早產的預防及醫療照顧

「早生」非貴子  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒
採訪／高木蘭  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒
採訪諮詢／台北馬偕醫院婦產科主治醫師 徐金源  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒
早產兒媽媽 張慧長   早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒


避免早產

• 醫：定期至醫院產檢

• 多：懷孕期間宜多休息

• 戰：戰勝不良生活習慣（不抽煙、不喝酒、不濫用藥物）

Part1 預防早產篇

早產的發生率  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒
馬偕醫院婦產科主治醫師徐金源表示，早產是指準媽媽在懷孕20∼37週間生產，根據台灣周產期醫學會和各大醫學中心的統計指出，早產的發生率為12∼13%，而衛生署的統計發現為10%；而美國孕婦早產的發生率也有5∼10%，可見婦女早產的問題並未隨著社會發展的進步而被有效解決，它在世界各國都是一個相當重要的課題。

早產的原因  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒
早產的發生原因目前仍不明確，但是根據醫學界的推斷，這是由多種原因所造成的。徐金源醫師指出，常見的早產高危險群有以下幾種：

1. 高齡產婦及未成年少女：現代人受教育的時間較長，為求在職場上有表現，普遍晚婚，而女性高齡懷孕生子較易出現早產的情形，40歲以上懷孕婦女早產的機率是一般孕婦的1.7倍。此外，現代社會的人際關係較疏離，每日的社會新聞中家庭問題及青少年問題不惶多見，近幾年來常見18歲以下未婚懷孕的女性，據了解未成年的懷孕婦女，早產的機率也大為提高。

2. 進行人工生殖的婦女：現代的工商社會，工作壓力大，不孕症比例提高，不少不孕症的婦女在人工生殖技術的協助下懷孕，一次植入多個胚胎以提高懷孕機會，因此產下多胞胎的比例也大幅提高。目前懷雙胞胎產婦的平均生產週數為37週，懷三胞胎的產婦平均生產週數為35週。懷多胞胎婦女早產的機率為單胞胎29.6倍。

3. 有早產經驗者：過去曾有早產經驗的婦女，下一胎早產的機率為一般婦女的2.4倍。

早產的危險因子  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒

社會經濟因素  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒

• 社經地位較低、教育程度較低。

• 年齡低於18歲以下，大於40歲以上懷孕。

• 營養狀況不佳。

疾病史

• 曾經流產、早產或有異常早發性陣痛。

• 曾患腎臟、泌尿道、生殖道疾病。

• 過去曾有子宮頸的手術創傷。（如：人工流產）

• 子宮異常。

懷孕時的狀況   早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒

• 高危險妊娠（妊娠高血壓、妊娠毒血症）。

• 多胞胎。

• 羊水過多或過少、早期破水。

• 懷孕中感染或急性疾病。

• 產前出血、前置胎盤、胎盤早期剝離。

• 胎兒畸形或染色體異常、胎兒被感染。

• 腹部手術。

• 子宮頸閉鎖不全。

• 身體或情緒創傷。

• .50％為不明原因。

生活型態   早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒

• 生活習慣不佳、不良嗜好（如：抽煙、喝酒、藥癮、酒癮）。

• 生活過度勞累、壓力大。

• 情緒焦躁不安。

如何預防早產？  早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒

徐金源醫師指出，懷孕生產有一定的危險性，唯有身體健康才能順利生下健康寶寶。以下為順利足月生產主要三條件：

1. 子宮：
   子宮必須健全，胎兒才能在其中順利著床、生長。子宮若是畸形就無法順利懷孕，必須開刀治療。

2. 子宮頸：
   婦女若有先天性子宮頸閉鎖不全，懷孕後易引發早產，必須在懷孕前開刀處理，才不會有早產的問題。

3. 胎膜（羊膜）：
   胎膜若有問題如：早期破水、營養不均（缺乏維他命C、維他命E、鋅等）、感染，也會有早產的狀況。

目前醫學界無法事先預測懷孕婦女是否一定會早產，只有藉由懷孕婦女的過去病史分析、胎兒監視器、子宮頸長度（子宮頸較短者易感染）、生化檢查（陰道分泌物）來進行風險評估。


徐金源醫師提出避免早產的注意事項：   早產、胎兒、妊娠、懷孕、生產、早產兒

1. 了解個人的身體狀況：若有產兆發生必須立即就醫。

2. 多休息：避免太勞累、壓力過大，儘量多休息。

3. 注意飲食均衡：孕婦應注意營養充足，多攝取高纖維蔬菜，及適量蛋白質、醣類、脂質。

4. 善用醫療資源：和醫院的醫護人員或衛教人員保持聯繫，以適時取得諮詢和協助。
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