子宮內膜異位症婦女求子指南  

不孕、經痛、性交疼痛的元兇
台安醫院婦產科教學主任暨主治醫師 徐弘治

妳有不孕、痛經、性交疼痛、骨盆腔疼痛、頻尿、血尿、便祕、腹瀉、血便、懷孕後易流產的煩惱嗎?妳有可能是罹患了子宮內膜異位症喔!該如何治療、如何求子成功呢?

子宮內膜長錯地方?育齡婦女要注意!
「子宮內膜異位症」是指本來該長在子宮內膜層,專司經血來潮的內膜組織,竟異常地長在子宮內膜層以外的地方,而且當月經來潮時,該處也會出血而惹出一些麻煩來。其長錯的地方,多半是在骨盆腔的組織器官中,如子宮肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆腔、腹膜、大腸、直腸、盲腸、膀胱、子宮頸、陰道、外陰、淋巴腺、肚臍、腹部手術的疤痕、會陰切開處;偶爾也會發生在遠離骨盆腔的部位,如肺、腦等處,真是無遠弗屆。
當子宮內膜異位症波及子宮肌肉層時,稱為子宮肌腺症,有時呈瘤狀,也稱為子宮腺瘤;若侵襲到卵巢,從卵巢表面進入卵巢而形成囊腫,稱為卵巢子宮內膜異位瘤,因週期性的出血,積於該囊腫內,其顏色如巧克力,故又名「卵巢巧克力囊腫」。
雖然在年輕少女及使用荷爾蒙補充療法的停經婦女族群當中,偶爾也發現有人罹患子宮內膜異位症,但臨床統計上,患者還是以生育年齡的婦女居多;近年來更由於晚婚而延遲生育的風氣盛行,因此高齡生育年齡層的婦女其罹患率也日益增高。

子宮內膜異位症的發生原因
子宮內膜異位症形成的原因,學說很多,與經血倒灌腹腔內而就地播種生根、胚胎細胞化生,及子宮內膜的細胞經血液、淋巴轉移或經由醫師的手直接播種到別處有關。因為不是每位發生經血倒灌到腹腔內的婦女都會長出子宮內膜異位症,因此與婦女本身自體免疫機能失調致無法清除倒灌到腹腔內的子宮內膜細胞有關,卻反而讓這些細胞能在異地絕處逢生,生根長成子宮內膜異位症。
而在統計發生率當中也發現有家族性的傾向,近年更發現子宮內膜異位症的發生與環境因素有關,尤其是暴露於戴奧辛(Dioxin)的環境中,容易長出子宮內膜異位症。此外像受到輻射、酗酒、服用藥物(如Tamoxifen)也多少有些關連。
 

不孕、痛經、性交疼痛是常見症狀
腹腔鏡是檢查利器
子宮內膜異位症的治療方法
復發機率高
子宮內膜異位症對懷孕生產的影響

期待製造出疫苗來加以預防
至今子宮內膜異位症的形式,雖然可以用很多的學說來加以說明,但其真正的成因、哪些因素可以促使其形成、形成的危險因素有哪些?都尚不清楚,因此婦產科醫師及一些從事研究的學者們,到目前為止仍未找出一個很有效的方法來預防它。
目前很多的研究都在嘗試找出有那些高危險因素會導致子宮內膜異位症的發生,希望將來能得到一些成果,可以提出哪些婦女是屬於高危險群,防範於未然,以期降低子宮內膜症的罹患率。
另外值得大力研究的是──倒灌到腹腔內經血中的子宮內膜細胞,為什麼會在某些婦女身上長出子宮內膜異位?有些婦女卻安然無恙呢?其中的奧祕在哪兒,一旦研究清楚以後,也許將來可以發展出一種疫苗給婦女接種,或製造一些藥物來加以治療,使子宮內膜異位症的發生率可以大幅降低。

在適齡時期生育是最佳防範之道
上帝創造女人,使之保有特殊的生殖器官──陰道、子宮、輸卵管及卵巢,似乎賦與她們有孕育兒女的職責,如果她們遲遲未能懷孕來傳宗接代,宛如一部機器久未啟動而有生蛌漸i能,子宮內膜異位症的發生,與此非常類似。所以在此「預防之道」混沌未明之際,婦女如能在適齡期間就開始孕育子女,就像及時啟動機器減少生蚺@樣,當可減少子宮內膜異位症的發生。另外在家族成員當中,若發現有人罹患了子宮內膜異位症,也應及早小心,注意是否受到波及,而採取因應之道,來減少其發生的可能性 。

 

 

 

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