不可不慎的妊娠高血壓   

婦產科主治醫師 陳仁煌

發生率:約佔懷孕總數的5∼7%。

定義與診斷:

  1. 孕婦的收縮壓大於140mmHg或舒張壓大於90mmHg。

  2. 懷孕後期的血壓與早期血壓比較收縮壓昇高30mmHg或舒張壓
    昇高15mmHg,經至少兩次間隔6小時以上的測量有上述(1)或(2)
    的情況,我們便定義為妊娠高血壓。

分類:

  • 妊娠誘發高血壓:(Pregnancy-induced tiypertension)
    懷孕20週以後才產生的高血壓。

  • 慢性高血壓:
    高血壓發生於懷孕20週以前或繼續到生產完六週以上。

  • 子癎前症:
    妊娠高血壓合併有蛋白尿、水腫的現象。

易患的因素:
初產婦,有家族高血壓病史、高齡產婦(>35 y/o)、多胞胎、葡萄胎、孕婦有腎臟疾病或甲狀腺機能亢進、懷孕體重增加太快。
 

對懷孕的影響:

  1. 影響胎盤血液供應,造成胎兒發育不良,胎死腹中。

  2. 易造成胎盤早期剝離,危害胎兒及產婦。

  3. 血壓太高,容易有腦出血(尤其自然產時)。

  4. 若產生嚴重子癎前症,會有肝腎功能衰竭及凝血不良的情況,部
    份產婦會引起全身痙迷。若產生肺水腫,更會有生命的危險。

處理方式:

  • 多臥床休息,減少身體的疲憊。

  • 控制體重。

  • 低鹽飲食。

  • 醫師開立降血壓的藥,併視情況給予MgSO4來預防全身痙攣的產
    生。



 

 

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(內容由馨蕙馨醫院提供)