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怕老媽咪儲存骨本要趁早
採訪／林潔欣
諮詢／長庚中醫部內科主治醫師 陳俊良
台北市立中醫醫院醫師 孫善美
 女性在30∼40歲之間是骨量及骨質密度最佳的時候，到了四十歲之後，特別是更年期過後，由於女性荷爾蒙分泌減少，即容易有骨質疏鬆的危機，所以我們應該要在這之前儲存最大的骨本，才不至於在老年發生腰酸背痛、駝背甚至骨折等症狀。
【PART1.認識骨質疏鬆症】
什麼是骨質疏鬆症？
骨質疏鬆症，顧名思義就是骨質流失、骨量減少、骨骼變薄變鬆變脆弱，骨隔間內的空隙變大變多，如果再加上外力或是重力撞擊，就很容易造成骨折。長庚中醫部內科主治醫師陳俊良表示，由於人體的骨骼中有99%均含鈣，隨著年齡增長，鈣漸漸流失即會造成骨質疏鬆，尤其是女性，從停經過後的5∼10年骨骼會嚴重流失，每增加一歲就會流失0.5∼1%，有家族史或遺傳基因的人更容易得到。
台北市立中醫醫院醫師孫善美將骨質疏鬆的病型分為兩大類：
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原發性骨質疏鬆症：
與年齡的增加和停經有關，其中最多的是女性停經後50~70歲的停經後骨質疏鬆症，及70歲以後，不分男女均可見的骨質疏鬆症，兩者合稱為退行性骨質疏鬆症，佔全部骨質疏鬆症的90%。一般可細分為三種：停經後骨質疏鬆症、老人性骨質疏鬆症、妊娠後骨質疏鬆症（由於懷孕期間鈣質流失，又沒有適時的補充所導致，或者剖腹產及打無痛分娩的人均容易影響骨質）。
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續發性骨質疏鬆症：
有明顯原因存在，或長期服用藥物引起的骨量減少，例如甲狀腺機能亢進、糖尿病、風濕性關節炎、類固醇長期服用等，如果這些原因去除，骨質疏鬆的情況應可改善。
什麼人比較容易得？
孫善美提出有以下幾種原因的人，比較容易得到骨質疏鬆症：
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個人：人種（白種人、黃種人＞黑人）、遺傳（有家族史，尤其是母親）、女性、年齡、體格較瘦小的人。
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營養：平常鈣質攝取不足、有不良嗜好（飲酒過度、抽煙、喝咖啡及茶過度）、過度攝取鹽及蛋白質、過度減肥、日光照射不足（維他命D不足）的人。
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物理上：運動不足（長期臥床）、肌肉麻痺（如中風後）、運動能力與咀嚼能力低下的人。
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疾病和藥物：停經前即切除兩側卵巢、性腺機能低下症、神經性食慾不振、精神壓力、服用藥物（如利尿劑、肝素、抗生素、類固醇等）、患有疾病（如糖尿病、甲狀腺亢進、原發性副甲狀腺亢進、胃切除、壞血病、風濕性關節炎、妊娠後骨質疏鬆等）的人。
有些什麼症狀？
陳俊良與孫善美均表示，骨質疏鬆症的初期通常不容易發覺，等到有以下症狀時就得注意了。
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腰酸背痛
在骨質疏鬆症初期，常常沒有自覺症狀，當腰酸背痛出現時，症狀已經嚴重到相當程度了，通常在腰背部有重壓和疲勞感。長時間同樣的姿勢，或站或坐，均會增強腰酸背痛的現象，這時躺著可以減輕症狀。
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駝背
患有骨質疏鬆症的人，特別是女性，因為脊椎變得脆弱，不足以負荷身體的體重，尤其是胸椎及腰錐的地方，在不自覺的情形下，椎體反覆的被擠壓變形，久了會逐漸變短，自然身高就變矮了，平均會縮短2∼5公分，背部逐漸彎曲成為所謂的「駝背」。
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骨折
患有骨質疏鬆症的人骨折，主要是發生在骨骼中的海綿骨，例如：脊椎椎體壓迫性骨折、股骨頸骨折等。
可以從哪些檢查得知？
陳俊良說經由骨質密度的測試，可以得知骨質密度有無流失，視年齡及身高體重而定，看自己的骨質密度有沒在標準值之內，是否屬於高危險群。一般骨密度在1.0gm/cm2以下便有骨折發生的危險，且女性的骨量若減少最大骨量的20~30%，就有高骨折的危險性。但這只能看出有無骨質流失的現象，無法得知原因，準確的抓出原因得藉由抽血、電腦斷層等檢查才能得知。
孫善美則表示，經由X光檢查胸、腰椎，或者股骨頸部也可以檢查出骨質疏鬆的原因。
【PART2.在年輕時如何儲存骨本】
 既然知道了骨質疏鬆的原因及症狀，就知道它有多嚴重了，要避免這些嚴重的問題發生在自己身上，就得在年輕時儲存最大的骨本，如此老了之後才能悠哉地過健康的日子喔！以下我們就教妳幾招妙方。
多攝取高鈣的食物
適度的運動
有良好的生活習慣
中醫的食療法
中醫稱腰為「腎之府」，所以骨質疏鬆導致的腰酸背痛可以視為腎虛的一種表現，且中醫典籍「內經」中提到：「腎主骨生髓，腎臟經可化生骨髓」，由此可知，使用治腎不足所造成的骨病變及腰酸背痛之中藥藥方，可以醫治骨質疏鬆症，例如右歸丸、左歸丸、龜鹿二仙膠、骨碎補、杜仲、續斷、桑寄生、狗脊、破故紙、胡桃、龜板等，都可以在臨床上使用。以下為孫善美為大家設計的食療藥膳，媽咪可以參考。
了解骨質疏鬆的九大重點
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