孕婦必知的胎兒潛在威脅   

採訪/施娟娟、李政青
諮詢/臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師 仇思源、臺南郭綜合醫院婦產科主任 李耀泰醫師、臺北市立中興醫院中醫科主治醫師 吳明珠、臺大醫院婦產科醫師 陳信孚、臺北醫學大學公共衛生學系暨研究所所長 韓柏檉教授、台灣電力公司用戶服務處 丁家楨股長、薇心生活館顧問 徐苡榛
參考書籍/遠離生活中的毒物



懷孕期間可以洗溫泉嗎?照了X光就會生出畸形兒嗎?孕婦不能吃哪些中藥?為了確保胎兒健康、安全,只要聽到某樣東西孕婦不宜,孕媽咪恨不得能躲得遠遠的。然而許多似是而非的說法,經常限制了孕媽咪的行動,實在很累人!孕媽咪們該怎麼做才好呢?有鑒於媽咪們急切的需求,本刊特別討論可能傷害孕媽咪與胎兒的各種危險源,並提供預防與解決之道,讓準媽媽成功地化解胎兒面對的威脅!

【西藥】
孕媽咪生病的時候,難免要服藥,但是有哪些藥物成分可能會傷害胎兒呢?
台南郭綜合醫院婦產科主任李耀泰醫師表示,
下列藥物或藥物成分不適合孕婦服用:

  1. 阿斯匹靈:服用此藥在早期妊娠(10週內)容易流產。

  2. 四環素:屬於抗生素的一種,容易使出生後的嬰兒牙齒變黃色。

  3. 所有精神科用藥,包括憂鬱症藥物如鋰鹽、Xanax、imipramine、Amitriptyline、valium等皆不宜。每種精神用藥的作用不同,有的會導致流產,有的則會影響胎兒的智能發展。鋰鹽可產生先天性心臟病。

  4. 抗血管張力素改變酵素(angiotensin-converting enzyme,簡稱ACE ):含有此類成分的藥物會使寶寶產生腎臟和骨頭異常,如valsartan、captopril等,另外此類成分會讓子宮內的血管會收縮,很可能會有胎兒發育遲滯胎死腹中的狀況。

  5. 碘和其它甲狀腺藥物:如carbimazole。胎兒脖子會特別大 媽媽可能換生產困難

  6. 抗癲癇藥物:如phenobarbital、primidone、phenytoin等,會影響小孩生長發育遲滯,小腦症、心臟病、手指異常、心智退化。

  7. 美蘇酮(misoprostol)等胃藥:此類藥物會產生子宮收縮,造成流產和嬰兒先天性頭、顏面異常。

  8. 抗急性呼吸症候群(SARS)藥物:如ribavirin,此在孕婦用藥中屬X級,因此對胎兒有傷害。但目前仍不清楚此類藥物對胎兒的影響。

  9. 男性睪丸酮和治療子宮內膜異位的療得高(danazol:此類成分會影響胎兒生殖器官,並有尿道裂開、女嬰男性化現象。

  10. 沙利竇邁:這是一種止吐藥,會引起海豹肢,即四肢短小的情形。

  11. 雌激素:服用此藥,若胎兒為女生,會影響胎兒未來的子宮發育和不孕,將來也會產生不孕症和生殖道方面的癌症。若胎兒為男生的話,可能有睪丸異常、男性不孕等情形。

  12. 搖頭丸:此藥會影響寶寶的腦部發育,並在其就學後產生學習上或與人相處上的問題。另外,吸食海洛英(cocaine)毒品會有先天性心臟病、四肢和顏面異常、小腦症、胎兒發育遲滯、大腦梗塞、胃腸異常等現象。

  13. 口服抗凝血藥物:如Coumarin,可產生鼻骨變小、手指變短、眼睛異常、神經系統異常、胎兒發育遲滯等。

用藥原則
除了上述藥物不宜服用之外,李耀泰醫師也提醒孕媽咪在用藥時遵循下列原則的話,減少其他藥物可能帶來的傷害喔!

  1. 懷孕3個月內盡量不要使用藥物。

  2. 盡量減少藥物劑量。

  3. 盡量縮短食藥時間。

【中藥】
懷孕期間,由於身體不適或進補,準媽咪們接觸中藥的機會可是多又多。然而,既然是藥,每種藥的療效不同,一般人吃了ok的中藥,不見得適合準媽咪服用;因此,服用中藥之前,準媽咪們可得仔細研究清楚,千萬別傷了寶寶又傷了自己喔!

【酒精】
過往,酒精曾經是安胎必備食品之一,媽媽吃補時,總不忘加點米酒增添療效。但最近十年以來,酒精對胎兒的傷害已被紛紛證實。在美國,孕婦濫用酒精是造成智障兒的第三大原因(僅次於神經管缺損和唐氏症)。因此,為了寶寶的健康,孕媽咪們自當遠離酒精。

【咖啡因】
一杯香濃的咖啡是許多人起床後、愛睏時最大的精神支柱,然而,由於許多研究已證實咖啡因對胎兒有不良影響,因此孕媽咪們懷胎九月時,最好還是忍痛割愛,克制一下對咖啡的依賴囉!
但孕媽咪們若真無法克制對咖啡的癮頭,則盡量把每天的咖啡因攝取量控制在200毫克以內(一天不要喝超過兩個馬克杯的咖啡),這已經是確保胎兒安全的底限,別再越界囉!
含有咖啡因的食物:茶、咖啡、巧克力、可樂,部分止痛藥、利尿劑及感冒╱過敏藥物

【精油】
【熱水澡與溫泉】
【X光】
【電磁波】

七項胎兒威脅簡表

             威脅來源       化解方式

  1. 西藥      勿服用會傷害胎兒的部分藥物

  2. 中藥      勿服用或謹慎服用部分中藥。

  3. 酒精      滴久不沾為佳

  4. 咖啡因     攝取量需控制在200毫克以內

  5. 熱水澡與溫泉  懷孕前四個月不可泡洗超過37℃以上的熱水或溫泉。

  6. X光      盡量避開,尤其是懷孕前四個月,否則亦不可超過5雷得的輻射量。

  7. 電磁波     生活中無處沒有電磁波,但了解其特性後可將接觸量降到最低。


 

 

 

環祺:多元綠建材工程、用心為環境祺福!

 
(詳文請見6月號嬰兒與母親雜誌)

>> 訂雜誌去