孩子鼻塞睡不著DIY改善法     

臺北醫學大學附設醫院小兒氣喘免疫科主任 賴建丞


嬰幼兒鼻塞為常見的問題,家長可以觀察有無其他嚴重合併症,會不會影響嬰幼兒睡眠及吃奶;如果活動力正常,沒有其他合併症,可以試著居家療法如:熱毛巾敷鼻腔、使用吸鼻器等,解決孩子鼻塞不適症狀。“哽哽”小寶貝的鼻塞問題,讓很多家長傷透了腦筋,尤其在晚上睡覺的時候更明顯,有些還會影響到寶寶的吃奶。父母親看了心裡很難過,可是又不知道怎麼辦,甚至有父母整夜沒睡,盯著寶寶看,深怕一個不注意,寶貝就吸不到空氣了。寶寶為什麼容易鼻塞?居家怎麼幫寶寶?本文提供一些建議,給各位家長做參考。

寶寶為什麼會鼻塞?

造成寶寶鼻塞的原因很多,主要有以下幾項:

  1. 新生兒期生理性鼻塞:
    新生兒因為鼻道狹窄,鼻腔、喉軟骨和氣管尚未發育成熟,而且鼻咽部淋巴組織較肥大,在正常情況下就有很多分泌物,用來潤溼及過濾吸進的空氣,再加上新生兒鼻腔黏膜又特別敏感,在接觸到空氣中的灰塵或氣溫變化時,鼻子的症狀就比兒童和成人時期來得明顯,所以新生兒睡眠中常會發出呼嚕呼嚕的呼吸聲。這在三個月以下新生嬰兒是非常常見而且正常的。如果不影響吸奶及睡眠,也沒有下面所談的合併症,是不必去特別處理的,有時改變睡姿,聲音可能會減少。一般四到五個月大時,情況就會改善。

  2. 先天畸型:
    新生兒先天鼻道不通,稱為後鼻腔閉瑣。雙側閉瑣出生時應該就會被發現,單側時,鼻腔常會有長期蓄膿的情形時,而醫生用極細的鼻胃管都無法插入,就應懷疑有此病症,需要以開刀來矯正。

  3. 病毒性鼻炎:
    就是俗稱的「感冒」,是嬰幼兒期及兒童時期流鼻水最常見的原因,鼻黏膜上皮細胞受病毒感染時,會有水腫充血、分泌黏液,因此有鼻塞、流鼻水的症狀。三、四天之後,鼻涕會變黃且黏稠,大約七至十天,會慢慢乾掉而停止。

  4. 過敏性鼻炎:
    較大的孩童,在清晨或溫差大的時候,容易打噴嚏、流鼻水,如果有鼻子癢、常會揉鼻子,就要考慮是過敏性鼻炎。這類孩子容易合併異位性皮膚炎、過敏性結膜炎、過敏性氣喘,臉上容易有黑眼圈、鼻頭上有皺紋,鼻腔內的鼻甲則蒼白而肥大,甚至塞住鼻孔。

  5. 鼻竇炎:
    常是因感冒引起的一種併發症,在感冒之後,持續的黃濃鼻涕、鼻塞超過十天,有時會以鼻嚏倒流、咳嗽來表現。

  6. 鼻道異物:
    比較大的幼兒會因為好奇,而將一些小玩具或像花生一類的東西,塞到自己或者較小嬰幼兒的鼻腔裡,造成鼻塞。幾天之後會開始有黃濃鼻涕,甚至帶血,通常只有單側。家屬可以拿個手電筒看一下有無異物,若有異物時,不建議自行取出,因為可能會傷及黏膜,甚至越挾越進去,還是找醫師處理吧。

居家療法解決鼻塞問題

晚上鼻塞睡不著時,怎麼辦?如果沒有其他的併發症狀,可以試試下列的居家療法:

  1. 不要平躺。頭部保持較高的姿勢。

  2. 用熱毛巾熱敷鼻腔。

  3. 多補充開水。

  4. 使用吸鼻器。

  5. 將分泌物取出。

  6. 注意溫差的變化。

  7. 藥物治療。

出現以下症狀趕快就醫!

哪些情況需要就醫治療?

  • 合併有發燒、嚴重咳嗽或活動力不佳時:表示存在有其他較嚴重的問題,需就醫治療。

  • 呼吸費力或氣喘時:寶寶表現出煩燥不安、臉色發紺、鼻翼搧動、呼吸速率增加及胸部凹陷等症狀時,表示有下呼吸道或全身性問題,應儘速就醫。

  • 黃濃鼻涕:鼻水的顏色由透明清水狀轉為黃色黏稠狀時,表示可能鼻腔中已被細菌或病毒感染而發炎,需就醫診治。

  • 連續不斷的清鼻涕:有極少數的例子,連續不斷的流清水,是腦脊髓液外流,表示鼻腔與大腦腔間有裂隙存在,這是非常危險及緊急的情況,一定要馬上送醫檢查治療。

嬰幼兒鼻塞是兒科門診和健診中常見的問題,家長可以觀察有沒有其他嚴重的合併症?會不會影響到嬰幼兒的睡眠及吃奶?如果活動力正常,沒有其他合併症,可以試著自己DIY,幫小朋友解決問題。有任何問題或疑慮,可以跟你的小兒科醫師詢問。

 

 

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