腸套疊   

文／林奕如　採訪諮詢／新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發　攝影／詹建華　演出／媽咪朱晨瑜•寶寶Q比妹

平常精神很好的寶寶，突然食欲不振，抱著肚子直說好痛，爸爸媽媽在第一時間可能會認為他只是吃壞肚子，於是帶著他到醫院就診，結果發現寶寶得了「腸套疊」，需要儘速處理才不會讓情況快速惡化。
腸套疊症狀與一般的小兒胃痛，有一些相似之處，所以常常讓爸爸媽媽混淆，導致發現時間過晚，延誤送寶寶到醫院治療的黃金時機，如果寶寶為了肚子疼痛而哭鬧，家長須先觀察有無腸套疊特有的典型症狀，並回想最近寶寶是否曾遭腺病毒感染，才能確定是什麼原因導致寶寶的肚子疼痛不已。

腸套疊的發生原因
新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師劉明發表示，寶寶腸套疊的情況有相當多種，可能是小腸與小腸互相套住，或是大腸與大腸之間的連環套，最常見的莫過於小腸跑進大腸裡，機率佔了上述情形的90％，雖然發生原因至今仍無法確切肯定，但極有可能是小腸及大腸的交接處，有淋巴結腫大的情形，才會導致寶寶腸套疊。
造成腸套疊的病因，有三分之一的機率與腺病毒有關，一旦寶寶遭受此病毒感染，就會導致淋巴結腫大、腸胃蠕動速度不一，好發部位通常又位於小腸及迴腸末端，才會發生小腸跑進大腸的情形；其他可能造成寶寶罹患腸套疊的因素，還有腸道囊腫、副腸、先天性大腸憩室等。劉明發醫師特別提醒，如果寶寶6歲以後才發生腸套疊，爸爸媽媽就要留意，有可能是寶寶罹患了淋巴炎，就醫時最好請醫師詳細檢查。

好發年齡與季節
寶寶容易發生腸套疊的年齡，大約介於6個月大∼6歲之間，其中有7成的病患大概出現在1歲∼2歲之間，男童的患病機率也比女童高；而春夏交替之際或秋冬時，正逢流行性感冒和腸胃炎的巔峰期，寶寶如果不慎罹患了腸胃方面的疾病，或是遭到腺病毒及輪狀病毒感染，過幾天至一星期之後就有併發腸套疊的可能。

典型症狀
腸套疊的典型症狀，跟一般的腸絞痛有點類似，不過還是有某些特別的表現方式，爸爸媽媽可以依據寶寶的症狀，來做出判斷。劉明發醫師表示，一旦寶寶罹患腸套疊，腹部會相當疼痛，仰躺時，雙腳會不自覺向上弓起，每半小時會痛一次，一次大約維持10分鐘左右，情緒也會相當躁動；當寶寶罹患腸胃炎時，第一天就會因為腸胃不適而產生嘔吐現象，但若是因腸套疊引起，通常都是等寶寶痛了一天之後，第二天才會開始出現嘔吐情形，並伴隨漿狀血便。不過，寶寶的年紀越小，症狀的表現會比較快，有可能第一天就會開始嘔吐，但不會有明顯發燒。

可能帶來的併發症
劉明發醫師表示，寶寶罹患腸套疊後，若延誤就醫時間，可能會造成許多後遺症。症狀較輕者，腸子會循環不通，產生果醬般的血便；較嚴重的話，則可能導致腸阻塞，腸子裡的血管容易被拉扯、堵塞，時間久了，腸子就會缺血和壞死，甚至造成腸子破裂，如果不幸發生上述情形，就需要動手術將腸子切除，才不會併發敗血症及其他後遺症。