孕婦吃海鮮,寶寶會過敏?    

作者:文/林奕如 採訪諮詢/ 羅東博愛醫院婦產科主治醫師陳俊葦

近年來,國人罹患過敏的機率正逐漸攀升,且通常父母一方若是過敏體質,生出來的寶寶也有三分之一的機會出現過敏症狀,可見遺傳是影響過敏的關鍵因素;不過,或許會有人好奇,如果準媽媽太常吃海鮮、蛋類、花生或牛奶等容易致敏的食品,寶寶出生後,也會成為過敏兒嗎?
擁有過敏體質的患者,在遇到某些特定的環境、季節或食物時,就會出現打噴嚏、流鼻水或蕁麻疹等症狀,且出現症狀的這段期間,可謂苦不堪言,有時候只能採取支持性療法,待時間慢慢過去,才能平緩不適。而家族曾有過敏史或是身為過敏體質的準媽媽,一定會特別擔心腹中胎兒受到自己或老公的遺傳基因影響,因此會特別注意自己的日常生活作息,儘量身處在乾淨的環境,並避免食用海鮮,就怕胎兒出生後,也會成為過敏族群的一員。

何謂過敏體質?
近年來有許多研究指出,罹患異位性皮膚炎的主因為遺傳,而遺傳則決定環境中有哪些因素會刺激患者體內的過敏免疫反應,進而造成對身體的破壞。假使過敏的遺傳基因使寶寶的皮膚免疫力有缺陷,就會發生異位性皮膚炎,造成皮膚容易乾癢、起紅疹,如果受不了搔癢感而頻頻去抓患部,抓破肌膚之後,傷口就會受到病菌感染;若鼻子過敏,就會引起過敏性鼻炎,如果是氣管過敏,就會形成氣喘,端看過敏免疫反應發生的部位位於何處,就會有相對應的症狀產生。

過敏原處處可見
羅東博愛醫院婦產科主治醫師陳俊葦表示,有些準媽媽過去不曾有過敏病史,卻在懷孕期間皮膚出現紅疹發癢等現象,懷孕引起的皮膚瘙癢症,目前機制尚不清楚,不一定與免疫力有關。
一般來說,常見的過敏原大致上可分成食物、塵?、化學用品、冷熱溫差過大等。患有鼻炎、異位性皮膚炎或氣喘的女性,如果有懷孕的打算,建議在懷孕前接受過敏原測試找出過敏原,不建議在懷孕期間做過敏原測試。
有些媽咪擔心懷孕後會因為荷爾蒙因素的影響,造成過敏情形惡化;以往的確也曾有孕婦在門診反映:「我有過敏性鼻炎,懷孕的時候好像覺得鼻子更塞了!」對此,陳俊葦醫師指出,懷孕並不會導致過敏程度惡化,這是因為荷爾蒙分泌造成體內黏膜水腫,所以發生過敏時,才會覺得比以前不舒服;同理,沒有過敏病史的準媽媽,若發覺自己在懷孕期間突然鼻塞,也不見得就是自己突然罹患過敏的症狀表現。

異位性皮膚炎
異位性皮膚炎症狀會有典型的分布部位,寶寶除了皮膚乾癢之外,紅疹還會遍布全身;成人則是四肢、膝蓋彎曲的地方及脖子會出現紅疹。此為慢性的皮膚炎,會反覆發作,並持續一段很長的時間,並非在發病之後,往後就能免疫。
如果滿足以下任三項條件,便代表寶寶患有異位性皮膚炎:

  1. 皮膚搔癢

  2. 皮膚炎症狀

  3. 紅疹位於典型症狀分布位置

  4. 有家族史(氣喘及過敏性鼻炎等)

孕婦吃海鮮•不怕胎兒變過敏兒
寶寶之所以會成為過敏體質,最主要的因素還是與遺傳有關,只要一等親中有一人確診為罹患異位性皮膚炎、過敏性氣喘、鼻炎或是食物過敏,胎兒出生後罹患上述過敏症狀的機率,便會大幅提升。陳俊葦醫師表示,雖然以前曾有某些報導指出,孕婦吃海鮮或其他致敏食材可能會導致胎兒出生後罹患過敏,但目前並無相關研究證實「孕婦食用海鮮一定會造成寶寶過敏」,因此,若非身為過敏體質患者,準媽媽還是可以正常食用海鮮。

以蔬果代替海鮮•攝取孕期營養

非過敏體質的孕婦,能夠照常食用海鮮、蛋類、花生等食材,但如果準媽媽身為過敏患者,難道就要放棄這些食物所帶來的營養素嗎?
陳俊葦醫師表示,海鮮確實含有許多營養價值極高的蛋白質,其中,魚類可補充DHA及鈣質,幫助胎兒腦部發展。但若是懷孕前就曾發生食用海鮮後引發蕁麻疹,就請勿再接觸海鮮及相關食品。

牛奶應繼續飲用
含有豐富鈣質及蛋白質的牛奶,也是常見的過敏食物,但相較於海鮮,陳俊葦醫師建議,準媽媽在喝牛奶的時候,如果不會出現太嚴重的過敏反應,應照常飲用為佳,一天之內可以分次飲用,一次飲用的量不要太多;若刻意避免攝取牛奶,反而容易流失鈣質,造成抽筋。

懷孕前應先接受過敏檢測

陳俊葦醫師指出,有些女性在懷孕前已知道自己是過敏體質,接觸到致敏物質後就等待2、3個小時,讓紅疹漸漸自然退去。對於準媽媽來說,能保持最健康自然的狀態就是給胎兒最棒的禮物,要預防過敏的最好方式,就是避免接觸過敏原。若想要接受過敏原測試以找出過敏原,那麼就應該在懷孕之前做,建議不要在懷孕期間才進行過敏原檢測,萬一在測試過程中,突然引發強烈的過敏反應,可是得不償失。

過敏應如何保養?
針對不同的過敏症狀,醫師開給準媽媽的藥物也會有所不同,例如鼻子過敏,就會使用鼻噴劑、洗鼻器等局部治療,異位性皮膚炎則給予塗抹類的類固醇藥膏或冰敷,若病情嚴重者,醫師才會視情況給予服用藥物,不過由於懷孕初期正好是胚胎器官發育的階段,因此通常會在懷孕中期或後期才給予此類型的藥物。

醫師提醒
有些依靠藥物來舒緩過敏反應的孕婦,會擔心生產後無法親餵母乳,陳俊葦醫師表示,若非口服藥類型的藥物,準媽媽在產後都可安心餵乳,但如果經醫師處方後使用的是口服藥物,可現場詢問醫師是否可親餵母乳,但基本上都不會造成特別影響;且母乳含有豐富的蛋白質、鈣質及礦物質,這些營養素能降低寶寶被病菌侵入的機會,加上母乳所含的蛋白質較為寶寶熟悉,若寶寶的消化系統發展尚未成熟,也較不易誘發過敏或其他不適症狀。
陳俊葦醫師建議,如果準媽媽已是過敏患者,應做好胎兒出生後也可能成為過敏體質的心理準備,並於懷孕前規劃家中環境,避免使用太多地毯、布窗簾等容易堆積塵?的家具,購買玩具時,也應選購非絨毛性質的玩具,如此一來才能創造一個不易堆積髒汙、適合過敏體質寶寶生活的環境。

 

陳俊葦醫師
現任/羅東博愛醫院婦產科主治醫師
經歷/臺大醫院婦?部生殖內分泌科研修醫師
臺大醫院婦?部總醫師
臺大醫院婦?部住院醫師
學歷/台灣大學醫學系
專長/不孕症、試管嬰兒、腹腔鏡手術、接生、胎兒超音波檢查、婦科超音波檢查、婦女良性腫瘤、經期不規則、停經症候群


 

 

 

 
媽媽寶寶雜誌 授權刊出  2013年8月號)

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