掌握孕期40週關鍵重點   

採訪撰文/許家寧
諮詢/彰化基督教醫院婦產科楊小萱醫師、蔡兆琮醫師
參考資料/《懷孕40週全指南》,城邦出版
模特兒/漂亮媽咪思綺
梳化/蔡琇惠
攝影/+K Vision



懷孕生產是女性一生中難以言喻的奇妙體驗,當微小的受精卵在母體內著床,便開啟長達40週的生命旅程,懷孕的媽咪們是否無時無刻都在揣測,寶寶現在發育狀況如何?是否感受到媽咪們想傳遞的訊息呢?而妊娠過程中,隨著每個禮拜時光過去,孕媽咪又該針對哪些狀況特別留心?

寶寶呢喃&醫師叮囑
經過段時間的潛伏,當您的身體步入適合受孕的狀態,送子鳥便帶著寶寶來報到,歡欣迎接孩子之餘,孕媽咪也將開始面臨一連串的妊娠考驗。懷孕40週的過程中,除了生活飲食等方面需要調整,清楚理解自己身體及胎兒的變化,也是必備的課題之一;此外,了解每週應留心的關鍵重點,更能有效協助孕產旅程更順利。

  • Week1∼Week2
    想要育有一名健康可愛的寶寶,準媽咪們應從準備懷孕前就開始下功夫,若能將體質調養至最佳狀態,更適合胎兒健康生長。而所謂的「最佳狀態」,泛指體內及體外等各方面,例如本身患有糖尿病、高血壓等疾病的女性,應持續治療,將病情穩定後再受孕;另外,心情、心態等方面,也是不可忽視的重要層面,除了適時排解壓力、保有輕鬆、愉快的情緒,更要向自己預告「即將成為母親」的重大宣言。

    Check!身體變化
    月經來潮與否是重要的懷孕指標,一般來說,月經應保持穩定的週期性,定期將子宮腔內的血液、黏膜及細胞碎片排出,月經週期正常約為21∼35天循環,許多女性皆因發現月經延遲報到,而注意到懷孕徵兆。
    寶寶的話
    Hello親愛的媽咪,希望妳已經做好要成為媽媽的心理準備,真是迫不及待媽咪發現自己懷孕時的驚喜反應!不過……為了讓我能健健康康長大,如果妳有抽菸、喝酒、服用藥物的習慣,都應該暫停一陣子,才不會讓我在剛適應新環境的一開始,就受到好多攻擊與考驗。
    本週小提醒
    懷孕初期受精卵尚未穩定,為了避免精子及卵子受到干擾,孕婦應避免接觸有毒物質,遠離有疑慮的菸、酒、藥物等,另外也要留心勿照射X光等放射性物質。
     

     

  • Week3∼Week5
    實際的懷孕期始於第3週,此時胚胎已在子宮內著床,經過4、5天的努力,著床後的胚胎慢慢長大,寶寶的大腦發育也刻不容緩的開始進行。彰化基督教醫院婦產科楊小萱醫師表示:「第4到5週產檢,最重要的就是確定子宮內懷孕,以排除子宮外孕的可能。」
    Check!身體變化
    受孕後,媽咪體內的賀爾蒙開始產生變化,卵巢會持續提供黃體激素至懷孕早期(約12週以前),緊接著由胎盤接手取代。目前媽咪們尚未感受到明顯的懷孕徵兆,僅可能感到有些疲勞,體型方面,尚不至於有所改變,因此切勿因發現懷孕,便開始肆無忌憚的大吃大喝。
    寶寶的話
    現在的我,體型僅像針頭那麼微小,肉眼看起來一點也不像是胎兒,但我很努力的不斷分裂,希望能快快長大,讓媽咪看見我的模樣。
    本週小提醒
    懷孕初期,比起增加熱量,營養補充更為重要,此時期媽咪應著重葉酸攝取,以幫助寶貝腦神經順利發育。

  • Week6
    孕媽咪本週開始會感到身體略有不適,除了妊娠初期的徵兆外,寶寶的發展也進入全新里程碑,例如胚胎的主要器官在本週開始生長,心臟也開始供血、跳動,並劃分心室,可惜媽咪尚未能感受到寶寶的變化。
    Check!身體變化
    隨著賀爾蒙持續增加,孕媽咪可能開始容易感到噁心,也就是人們常說的「害喜」症狀,另外乳房也會有些微脹痛感,除了生理上的不適應,許多孕婦還會遇到情緒起伏增強的狀況。
    寶寶的話
    這週是我第一次要與媽咪見面的日子,透過初次產檢的超音波檢查,媽咪可以看到我的外觀似乎有些深色斑點,日後會形成我的眼睛、鼻孔與嘴巴,更驚喜的是,我的身體軀幹漸漸成形,頭、腳等位置大致已定,看起來終於像個寶寶了!
    本週小提醒
    胚胎期是胎兒發展的重要時期,這段時間許多因素,皆可能對寶寶造成影響,孕媽咪除了本身應維持良好生活習慣,遇到身體不適時,應尋求醫師協助,而非擅自用藥。另外,如害喜等問題,則可透過少量多餐、調整飲食口味等獲得緩解。

  • Week7
    約有75%的孕婦在懷孕初期會感到噁心,嚴重者甚至還會嘔吐,因此不少媽咪在妊娠前3個月,體重不增反減,只要體重減少的幅度勿過度,一般來說不必特別治療,而害喜情形約在懷孕進入第4個月後自然會改善許多。
    Check!身體變化
    害喜除了影響體重之外,頻繁的反胃、嘔吐,可能造成孕媽咪口腔中殘留嘔吐物,甚至因此損傷牙齒,提醒媽咪們應多加重視口腔清潔,以免印證「生一個孩子,少一顆牙」的俗語。
    寶寶的話
    現在我的體型約相當於一顆咖啡豆的大小,而且透過薄薄的皮膚,能清楚看到靜脈的存在,最驚喜的是,我的臍帶形成了,往後可以透過媽咪的身體,獲取氧氣與養分。
    本週小提醒
    懷孕即將進入2個月,初期,為了寶寶的安全,夫妻間的房事幾乎停擺,但隨著寶寶的狀態逐漸穩定,只要避免太過激烈,仍可以行房。惟有早期流產的孕媽咪,應為了寶寶的安全,勿給予過多刺激,同時防止出血及感染。

  • Week8
    從懷孕第8∼20週期間,胎兒會持續的快速生長發育,而隨著寶寶的劇烈改變,孕媽咪也因此感受到身體不同變化,儘管辛苦,但為了寶寶還是得咬牙忍耐。
    Check!身體變化
    為了因應寶寶的生長頻率,媽咪的子宮隨之擴張,使骨盆腔受到壓迫,因此,孕媽咪開始感到下腹疼痛、頻尿等症狀,但可別因為擔心頻繁跑廁所而減少水分攝取,或產生憋尿習慣,不但可能提升泌尿道感染風險,對寶寶也會產生不良影響。
    寶寶的話
    我的眼皮皺折出現了,也已經看得出鼻尖位置,除了臉部五官越來越細緻之外,四肢發展也更精密,像是手肘部位的形成、手指凹痕的徵兆,還會做一些伸展、踢腿的小動作喔。
    本週小提醒
    有些孕媽咪會感覺到子宮緊縮,這種症狀可能持續整個孕期,但媽咪們可別掉以輕心,應維持評估子宮收縮狀況,如收縮同時伴隨陰道出血,很可能是早期流產徵兆,應盡快請求醫師協助,找尋最佳治療方式。
    另外,子宮頸抹片檢查也建議在懷孕初期(約第6∼8週左右)進行,楊小萱醫師表示:「此時子宮頸尚未大量充血,且分泌物也未增加太多,並且子宮頸口距離胚胎著床位置還很遠,因此這時候進行抹片篩檢是很安全的。」

  • Week9
    進入懷孕第9週,孕婦的子宮約已擴張至平時的2倍大,除了坐骨神經、骨盆腔會隱隱作痛之外,孕媽咪的胃部也會感到稍有不適,受懷孕初期的黃體激素影響,使孕婦全身的平滑組織放鬆,腸胃道因此減緩消化速度,造成脹氣不適感。
    Check!身體變化
    妊娠期間,母體血液系統的改變極大,血液容積會大量增加,約比懷孕前多50%,使孕媽咪開始產生疲憊、貧血、昏沉等狀況,對鐵質的需求也相對提升。提醒孕媽咪平時在飲食方面應適量攝取紅肉,可別因為擔心體重過重,而完全杜絕營養的紅肉,造成缺鐵情形加重。
    寶寶的話
    在我出現之前,爸比媽咪可能有豢養寵物的習慣,雖然我也很喜歡小動物,但如果家裡有養貓咪,為了我的安全,媽咪應盡量避免接觸,平時也要勤預防,例如接觸貓咪後洗手、保持環境衛生等,以免因感染弓漿蟲引起流產。
    本週小提醒
    不少媽咪在此階段已經發現自己的腰圍似乎有著微妙改變,為了避免壓迫腹部,建議孕婦可以開始調整穿著,盡量以寬鬆、舒適的裙裝為主,避免再著過於緊身的牛仔褲等服飾。

  • Week10
    恭喜您,懷孕第10週後,寶寶已從胚胎期進入胎兒期,換言之,您的寶貝已經安然度過最重要的發育期。然而媽咪仍不可過於鬆懈,凡事可能對寶寶造成傷害的物質,依然禁止接觸,例如遠離二手菸環境等,依舊必須替寶寶的健康安全把關。
    Check!身體變化
    孕婦的乳房除了持續脹大之外,乳頭上可能冒出白色小微粒,種種情況皆象徵您的乳房正在為哺育下一代作準備。有脹奶困擾的媽咪,可以藉由簡單的舒緩按摩來減輕疼痛,但要注意避免過度按摩,以免刺激乳腺,反而使乳房腫脹得更厲害。
    寶寶的話
    現在的我,已經是有分量的小寶寶了,不但體重達5公克左右,頭頂到臀部的身長約有3∼4公分。不但如此,我開始可以靈巧的活動全身,透過超音波畫面,媽咪能看見我在羊水中恣意游動、轉換身體位置的模樣。
    本週小提醒
    為了保障胎兒健康,超過34歲以上的高齡產婦,在本週產檢時可進行絨毛膜採樣檢查,以確保胎兒是否有遺傳性先天畸形等風險,楊小萱醫師提醒:「非侵入性唐氏症篩檢,在懷孕10週之後就可以施行。」檢測寶寶有無罹患唐氏症等先天缺陷,及早發現、治療,才能保障母嬰安全。

  • Week11∼Week12
    妊娠初期進入尾聲,對寶寶來說,接下來的數月中,有更多變化等著面臨;而孕媽咪則相對要進入較穩定的時刻,如孕吐等症狀也即將獲得緩解。不過,還是有許多疑難雜症困擾著媽咪們,透過飲食、作息雙管齊下調整,才能讓孕期過得舒適又輕鬆。
    Check!身體變化
    本週開始,孕媽咪孕吐的症狀逐漸改善,可能因此胃口大開,但不少孕婦於懷孕期間偏好重口味(如:辛辣、酸食)食物,再加上子宮頂部接近腹部,因而造成胃灼熱、胃酸倒流的情形,尤其當孕婦躺著或斜傾時,更容易產生令人不適的灼熱感,建議以簡單烹調的菜餚取代重口味精緻調料,以免胃酸逆流狀況加劇。
    寶寶的話
    相較於過去3週,我幾乎長大了1倍,不但體內大部分的構造已完成,且持續發育成熟,包括骨骼及外生殖器特徵也開始出現,爸比媽咪是不是很期待我的性別呢?
    本週小提醒
    第11到14週是實行初期唐氏症篩檢的時機,楊小萱醫師提到,透過抽取母體血液,加上超音波檢查,能替孕媽咪計算出寶寶罹患唐氏症的機率。
    飲食方面,除了上述提到的重口味飲食,孕媽咪也應避免刺激性食物,如巧克力、甜食、含咖啡因飲料等,皆會增加胃部不適感。假使透過飲食調整,仍不見症狀改善,孕婦可與醫師討論,試尋安全治療的處方藥物。

  • Week13∼Week14
    熬過辛苦的前3個月,孕媽咪終於可以向親友昭告自己懷孕的好消息,然而在分享喜悅的同時,也可向有生產經驗的親友分享目前所遇到的問題,互相交流不但能提供孕婦心靈上的支助,也使孕媽咪在面對種種狀況題時更能輕鬆面對。
    Check!身體變化
    孕媽咪可能會發現,自己的排便過程似乎變得較為不順利,除了便秘問題之外,痔瘡所引起的不適也困擾著不少孕婦,有些媽咪甚至覺得難為情,不好意思求助醫師。事實上,孕期出現的便秘及痔瘡症狀,在生產後自然會獲得改善,僅妊娠過程中難免會遭遇不適,建議多攝取水分及纖維質;徵狀嚴重者,可於生產後透過外科手術割除痔瘡。
    寶寶的話
    原本我的眼睛和耳朵相隔位置較寬,但是這週開始,眼睛慢慢由頭部兩側移向前方;耳朵也從頸部兩側歸至臉部外側。告訴媽咪一個大秘密,我的外生殖器特徵已經能讓你們清楚辨識性別了!
    本週小提醒
    母嬰狀況趨於穩定,此階段孕媽咪應開始進行適當運動,例如晚餐後散散步,或進行簡單的孕婦瑜珈、體操等,有助於孕媽咪放鬆心情,夜晚更易入眠。

  • Week15∼Week16
    隨著懷孕週期的增加,孕媽咪的的心肺功能負擔也變得較大,因此可能會出現心跳加速、容易覺得喘等徵兆,例如僅爬一小段樓梯,就感到上氣不接下氣,提醒有此狀況的媽咪們,在進行任何活動時,應放慢腳步,起身、轉換動作時,也不須操之過急,以自己最舒服自在的步調行事。
    Check!身體變化
    妊娠過程中,陰道分泌物會增加,基本上正常的分泌物應呈無異味的白色稀薄液體,如果媽咪們發現分泌物的顏色、質地、氣為有異常狀況,應請醫師評估是否感染陰道炎等疾病。即使您的分泌物狀態正常,也必須時時保持外陰部的清潔,除了避免穿著悶熱、緊身的長褲,沐浴時也應以清水沖洗乾淨,勿使用刺激性過強的清潔用品。
    寶寶的話
    「嗝!」我在媽咪的肚子裡居然開始打嗝了,而且身上還布滿柔細的胎毛,透過超音波儀器,可以看見我忙個不停,一會兒吸吮手指、一會兒動來動去,只可惜媽咪還感受不到胎動。
    本週小提醒
    越來越多人提倡懷孕前及懷孕過程中應進行子宮頸抹片檢查,通常在第一次產檢時,醫師就會建議準媽媽進行篩檢,當篩檢結果出爐,若媽咪的檢查報告呈現異常,應遵照醫師指示持續追蹤治療。

  • Week17
    有些孕媽咪發現,懷孕過程中似乎經常出現鼻塞狀況,之所以造成鼻涕流不停的原因為,賀爾蒙讓鼻腔黏膜產生更多分泌物,屬於常見的孕期症狀。但若您的鼻塞問題伴隨發燒或其他疑似流感症狀時,應盡快就醫,以免耽誤黃金治療期間。
    Check!身體變化
    隨著孕期疑難雜症不斷冒出頭,孕媽咪晚間的睡眠品質大幅受到影響,建議孕婦可先找出導致自己失眠的主因,並對症下藥。舉例來說,有頻尿困擾的媽咪應避免在睡前2小時攝取過多水分;有鼻塞問題的媽咪可嘗試以枕頭墊高頭部,幫助呼吸順暢;而腹部壓迫感大者,則可藉由調整為側睡姿、墊枕頭在腹部下方等方式,化解失眠困擾。
    寶寶的話
    媽咪!把你的手掌攤開來,我現在的體型,約莫是你手掌的大小,而且我體內的脂肪組織正在努力形成,開始會進行熱量的產生及代謝。
    本週小提醒
    懷孕第16到18週,是羊膜穿刺檢查的時機,楊小萱醫師說明:「抽取羊水主要是?了分析胎兒染色體的組成,例如檢查有無罹患唐氏症或其他基因診斷。」
    而在胎兒積極成長發育、羊水量逐漸增加的狀況下,孕媽咪會感受到腹部重量明顯增加,甚至偶有重心不穩的情況,為了避免意外跌倒等狀況發生,媽咪們應選擇好穿、好走的平底鞋、運動鞋作為平時外出的首選,切忌穿著無止滑功能的高跟鞋及涼、拖鞋等鞋款。

  • Week18
    孕媽咪的嘴饞狀況似乎越來越明顯,比起健康、正常的飲食,偶爾會更傾向偷吃一些垃圾食物,提醒媽咪們,若未攝取足夠的營養素,一味將空熱量吃進肚子裡,很可能養胎不成,反而胖到媽媽身上。
    Check!身體變化
    而隨著媽咪體態漸漸豐腴,伸展中的肌膚可能引起騷癢感,許多媽咪搔癢難耐,忍不住伸手搔抓,或沐浴時以熱水沖洗,想藉此緩解搔癢感。但不當的處理方式,可能造成傷口感染、發炎,甚至因此影響到寶寶安危。
    寶寶的話
    在懷孕18週開始,大部分的媽咪已經能感受到胎動,如果是第一次生產的媽咪,有些甚至得等到20週以後才能察覺到我在活動。媽咪!快點找爸比一起來跟我互動嘛!
    本週小提醒
    當胎動出現,孕媽咪將更強烈感受到與腹中寶寶的親密連結,幾乎所有的心思都花在寶寶身上,甚至開始出現「疑似」記憶力減退、凡事心不在焉等症狀,此時若準爸爸能伸出援手,並同樣對寶寶投以關愛目光,相信夫妻間的感情會更升溫。

  • Week19∼Week20
    以懷孕40週的旅程來看,辛苦的妊娠期已經度過二分之一,在第20週的產檢時,孕媽咪能透過聽診器聽見胎兒的心跳聲,一般來說,胎兒的心跳速率較成人更快,每分鐘約跳動120∼160下,象徵寶貝充滿生命力的頻率,是慰勞媽咪們的一大獎勵。
    Check!身體變化
    然而,在經歷了妊娠20週的旅程後,許多媽咪可能較孕前增加了不少體重,一般來說,整個孕期體重增加幅度控制在9∼12公斤左右最為合適,隨著孕前體重不同,孕婦應增加的幅度也會有差異,例如孕前體重過輕的媽咪,可比一般正常體重的孕婦多增重一些。
    寶寶的話
    這週的產檢對媽咪跟我來說都很重要,透過超音波畫面及產檢數值,媽咪可以諮詢醫師,觀察我的外觀、發育有無大問題,例如頭圍的比例、脊柱是否有異常、體重增加的幅度等,一旦有任何狀況,都能盡快安排最佳的處理方式。
    本週小提醒
    另一項產檢該注重的關鍵為孕媽咪本身的健康狀況,妊娠高血壓及妊娠糖尿病是常見的孕期症狀,若未妥善追蹤、控制病徵,對母嬰危害極大。情況輕微者,會導致胎兒營養吸收狀況不良;嚴重者甚至造成生產困難。

  • Week21∼Week22
    寶寶現在活動次數變得頻繁,平均1個小時內會動50次左右,隨著身體各器官的發育趨於成熟,他們對外界的感知變得更敏感、強烈。
    Check!身體變化
    許多孕婦發現,懷孕過程中,自己的皮膚似乎發生「不討喜」的改變,受賀爾蒙影響,媽咪們的膚質跟孕前有著天壤之別,依據不同體質,會遇到不一樣的皮膚狀況,例如:出油、長痘痘、乾燥發癢等,甚至出現斑點、色素沉澱等問題,讓孕媽咪的自信心大受打擊。不過肌膚上的黑色素沉澱,通常在分娩過後不久會漸漸消退。
    寶寶的話
    媽咪!我現在已經感受得到外界的變化,每當你和爸比跟我說話,或播放我喜歡聽的音樂時,我都會很努力的做出反應,讓你們感受到我的情緒變化。另外,為了出生後能盡快適應子宮外的生活,我開始利用胸部練習呼吸運動。
    本週小提醒
    適逢夏季,毒辣的艷陽及紫外線可能使孕媽咪的色素沉澱狀況加劇,因此提醒媽咪們外出時應做好防曬工作;平時也針對清潔、保濕等工作進行保養。挑選防曬、保養等產品時,除了注意應選用天然、無香料、值得信賴的產品之外,為避免肌膚不適應或過敏問題,可先試擦於手腕內側,觀察肌膚有無敏感反應。

  • Week23∼Week24
    當身邊越來越多親友知道您懷孕的消息,可能七嘴八舌針對媽咪的狀態給予諸多評價及建議,孕婦腹部隆起的程度首當其衝,成為大家關注的話題。不少媽咪會因自己的肚子外型過大或過小感到困擾,但腹部隆起的幅度並不直接等於胎兒的健康狀況,透過醫師評估,才是真正確認寶寶狀態的良方,孕媽咪千萬別杞人憂天。
    Check!身體變化
    孕媽咪的身體為了因應胎兒,提供孕育空間,必須承受身形上的劇烈改變,除了孕前纖細的身材漸漸轉變為豐潤體態,部分肌膚在短時間內被撐開,使結締組織受到破壞,因而形成妊娠紋。對愛美的孕媽咪來說,可能造成自信心低落等問題,若相當介意妊娠紋的形成,可針對特定肌膚部位塗抹妊娠乳液,降低妊娠紋形成機率。
    寶寶的話
    我長高、長胖了,頭頂到臀部的身長大約21公分;體重也達540克左右,在媽咪的子宮裡已經感到有些擁擠,沒辦法像之前那樣自由自在的活動。
    本週小提醒
    臨床上,許多孕婦在懷孕過程中,會因外型改變及親友給予的壓力,產生負面情緒,此時準爸爸的角色相當重要,另一半精神上的支持,能降低孕婦產生憂鬱傾向的機率。

  • Week25∼Week26
    妊娠進入第7個月,屏除身體、外型等「不受歡迎」的轉變,孕媽咪可能會發現懷孕的額外驚喜──頭髮似乎比平時更濃密有光澤,是由於賀爾蒙改變所致。但產後賀爾蒙驟減,反而會讓媽咪有大量掉髮的錯覺,若想避免產後嚴重落髮,頭皮的清潔保養可得勤下功夫。
    Check!身體變化
    許多孕婦在懷孕中、晚期,會注意到自己的下肢似乎變得有些浮腫,或有靜脈曲張的現象,嚴重者甚至連平時穿著的鞋子都變得不合腳。水腫現象的產生,是由孕婦腹部重量增加,壓迫到下肢血管,使血管內的液體成分滲出,積聚在組織間隙中。欲減緩水腫情形,除了飲食上要留意鈉的攝取量,避免吃太鹹、重口味的食物之外,也可透過適當按摩、抬腿等簡易方式降低水腫程度。在此特別提醒孕媽咪們,若除了腿部水腫之外,身體其他部位(如:臉部)也伴隨水腫及蛋白尿症狀,可能為子顛前症前兆,應請醫師協助評估有無治療需要。
    寶寶的話
    我小小的眼睛已經能睜開了,可惜視網膜仍在發展中,眼前除了一片灰色,其他什麼也看不到,但即使隔著媽咪的肚皮,似乎隱約能感受到外界的光亮。
    本週小提醒
    子宮頸閉鎖不全是指在沒有疼痛的狀態下,出現子宮頸擴張的現象,常見於孕期14∼26週之間。如果胎兒未成熟子宮頸卻出現擴張,可能導致早產,欲治療子宮頸閉鎖不全問題,須輔以外科手術協助,將子宮頸縫合,以增強其力量。

  • Week27
    懷孕即將進入後期,寶寶清醒的時間會比中期來得多,當孕媽咪感覺到寶寶有節奏的活動,可能是腹中胎兒正在打嗝,通常每次持續的時間僅有數分鐘,對媽咪跟寶貝來說都是有趣的體驗。
    Check!身體變化
    孕媽咪的腿部抽筋狀況可能越來越嚴重,抽筋一般發生在晚上,可能使孕婦睡眠品質受到影響;其中部分孕婦即使在白天也會為抽筋所苦。提醒媽咪們,抽筋時稍微伸展小腿肌肉,腳趾向前伸直後,向小腿骨處勾腳,能達到一定的緩解作用。
    寶寶的話
    每一天我都充滿元氣,為了讓媽咪感受到我的活力,我會在肚皮裡和媽咪不停互動,有時候輕輕的呼喚媽咪;有時候調皮的拳打腳踢,常常惹得媽咪不舒服。一旦當我發懶,媽咪可以透過進食等方式鼓勵我,讓我再度提起精神。
    本週小提醒
    孕媽咪的飲食狀況在整個孕期內都是不可忽視的關鍵重點,尤其隨著寶寶逐漸茁壯,對營養素的需求與日俱增,除了維生素A、B、E之外,蛋白質、鐵質、鈣質皆要均勻攝取。其中攝取足夠的鈣質除了幫助孕媽咪穩定情緒,更有助緩解抽筋發生頻率。

  • Week28
    準備最後階段的懷孕旅程,媽咪可能開始注意到身體面臨一些新的症狀,如背痛、恥骨疼痛等。而為了保障自己及即將出生寶寶的安全,孕媽咪會改為每2週進行一次產檢,以確保生產順利。
    Check!身體變化
    目前,子宮的位置已到達肚臍正上方約8公分左右的位置,從肚臍至恥骨連合處測量,約有28公分大。同時,孕媽咪的體重增加幅度進展至8公斤左右,對身體其他部位來說,負擔加重不少,舉凡走路、爬樓梯、起身等造成臀、背部彎曲的姿勢,都可能使骨盆腔及背部的疼痛更明顯。但可別因此害怕活動,事實上,規律的運動反而有助於緩解背部疼痛,另外也可搭配簡單的骨盆傾斜運動,達到緩和身體疼痛目的。
    寶寶的話
    再2個月,就能和爸比媽咪見面了!為了達成爸比媽咪的期望,我的腦部組織活躍發展,腦容量也大幅增加,而迷糊的媽咪可別忘了該著手準備待產包,以免哪天遇到突如其來的狀況,會措手不及迎接我呢。
    本週小提醒
    大多孕婦在24∼28週時會進行葡萄糖篩檢測試,以檢查有無妊娠糖尿病症狀,過高的血糖值不但可能使寶寶過度成長,更會增加媽咪面臨剖腹產等生產風險,透過妊娠糖尿病檢測,讓母嬰安全在醫療協助下獲得最佳保護。

  • Week29∼Week30
    進入懷孕後期,孕媽咪會發現自己的行動比以前笨拙許多,就像是每天揹著一顆沉重的大球在身上,但可別因此節食,因為此時期胎兒對營養的需求達到最高峰,保持定時定量的飲食原則,才能在提供寶寶充沛營養的同時,讓整個孕期的體重落在標準範圍內。
    Check!身體變化
    孕期的營養及體重控制,對所有媽咪來說都是艱難課題,基本上,我們可將妊娠期分為前、中、後3大階段,理想的體重增加分配應為,前期增重1∼2公斤、中期增加5公斤以內、後期每個月增加1公斤。值得提醒的是,有些媽咪擔心攝取過多熱量,乾脆以水果代替正餐,但水果含高糖分,吃多了反而導致體重增加,因此飲食方面仍要以均衡攝取6大類食物為原則,讓體重以平穩、和緩的幅度逐步增加,達到養胎不養肉的目標。
    寶寶的話
    此階段,我的體重約達1250∼1350公克左右,但此數值僅為平均值,根據性別等不同因素,每個寶寶的生長狀態也會不同。面對體型較小、體重較輕的胎兒,有些媽咪會擔心是否有胎兒生長遲滯問題,儘管我的生長狀況不如預期,但不代表智商等其他發育受到影響,透過醫師協助,我仍努力成為健康寶寶。
    本週小提醒
    孕媽咪的一舉一動都牽動著腹中胎兒,根據研究顯示,孕婦的某些行為可能導致腹中胎兒生長遲滯或體重不足等情形,例如:主動或被動吸菸、孕婦本身體重不足、酗酒及藥物濫用、疾病等其他因素。

  • Week31
    懷孕30週後,寶寶的胎動次數明顯減少,因此孕媽咪應特別注意監測胎動,目前國內外均採用12小時胎動計數,若在12小時間胎動達20次以上為正常。透過孕媽咪了解、掌握寶寶在子宮內的活動習慣,一旦有異狀發生,更能及時發現、及早治療。
    Check!身體變化
    前文提到,胎動監測為本週一大重點,產科醫師很可能要求您開始記錄胎動發生次數,若12小時內胎動少於20次,或1小時內胎動小於3次,可能代表胎兒有缺氧或正處於胎兒窘迫等狀態,應盡快尋求醫師協助評估寶寶健康安全。
    寶寶的話
    前幾週,我的皮膚還有些皺皺、紅紅的,但經過一陣子的努力,我累積了許多脂肪,讓手臂和腿等部位,變得豐滿均勻,當媽咪抱起我,才能感受到溫暖的分量。
    本週小提醒
    正常情況下,臍帶漂浮於羊水中,若臍帶長度過長、羊水過多或胎動過於頻繁時,易增加臍帶纏繞於胎兒頸部,形成臍帶繞頸。
    一般來說,臍帶繞頸對胎兒並無過大影響,但若繞頸圈數過多或纏繞過緊,可能使臍帶受到壓迫,導致胎兒面臨缺氧狀況。為避免寶寶處於窘迫情況,媽咪可透過觀察胎動次數,判斷寶寶是否安全,若胎動次數過少,應盡速請醫師協助處理。

  • Week32
    母乳是上天恩賜的神奇禮物,經過研究顯示,接受母乳哺餵的寶寶不但罹患過敏機率較低,其中所蘊含的營養素也遠高過配方奶粉,因此,不少媽咪滿心期待母乳的生成。經過漫長的等待,孕媽咪的乳房開始分泌初乳,為即將到來的寶寶預備哺育安排。
    Check!身體變化
    在懷孕的最後幾個月,孕媽咪的胸部開始分泌初乳,象徵身體準備哺育寶寶的跡象,目前所看見的初乳,顏色呈淡黃色,並富含脂肪等營養物質,直到寶寶出生後幾天,真正的母乳才會出現。
    而在乳房分泌乳汁的過程中,媽咪可能感到程度不一的腫脹、搔癢感,建議勿過度清潔、刺激,並可開始著哺乳內衣,讓乳房維持在舒適狀態,也避免一般胸罩壓迫乳腺,阻礙日後乳汁分泌。
    寶寶的話
    距離出生的日子越來越近,我積極的訓練身體各部位機能,舉例來說,我的頭部已經會左右轉動;能透過膀胱循環羊水,其他器官如肝臟、肺臟等,也都快速的發展著。
    本週小提醒
    有些孕媽咪可能會遇到胸部開始滲漏乳汁的窘境,雖然豐沛奶水是寶寶的營養來源,但滲出的乳汁多少會令媽咪感到有些難為情,建議準媽咪可穿戴棉質溢乳墊,隔離於衣服與胸罩之間,幫助吸收溢出的乳汁。

  • Week33∼WEEK34
    好不容易擺脫的胃灼熱、便祕、痔瘡、頻尿等問題,在懷孕後期可能再度回鍋來訪,讓孕媽咪難以招架,但只要熬過剩下6週,就能開心迎接寶寶到來。而隨著迎接新生兒的時刻越來越近,可別忘了與丈夫討論寶寶出生後的規劃,例如聘請保母、命名、布置嬰兒房等,或許能分散對孕期不適症狀的注意力。
    Check!身體變化
    越接近分娩關頭,孕媽咪可能感到有些疲勞,也偶會發生暈眩的狀況,在這個階段,孕媽咪可大方的適時尋求協助,例如要從坐姿轉換站姿時,可請旁人攙扶,以免心臟、血管系統無法在短時間內接受身體改變,引起暈眩或頭昏症狀。另外,由於腹部負擔幾乎已達孕媽咪承受的極限,搭配使用托腹帶,可協助減輕媽咪負荷。
    寶寶的話
    為了提早做好分娩準備,我悄悄將頭部轉換成朝下的姿勢,以便進入骨盆腔,考量到媽咪生產時可能經歷的疼痛,我的頭骨仍保有柔軟、鬆動特質,如此一來,在經過媽咪產道時,更能伸縮適應狹窄空間。
    本週小提醒
    產檢時,準父母開始會留意寶寶胎頭的位置,由於胎位正常與否,直接關係到媽咪能否正常分娩,因此,孕媽咪本身應多留意,當遇見有疑慮的情況時,也可向醫師諮詢,選擇最適合自己的生產方式。

  • Week35∼Week36
    子宮現在已經到達肋骨下方,體積擴張至平時約15倍大,除了肋骨受到壓迫感到的疼痛之外,許多孕媽咪也開始感到子宮肌肉緊縮,是謂「假性宮縮」,然而,若您的收縮頻繁,有可能是早產徵兆。
    Check!身體變化
    規律且強烈的子宮收縮是臨盆的重要指標,但此階段出現的不規則隨機收縮,每次約持續30∼60秒,通常透過走動、休息等方式能獲得緩解,意謂尚未準備好進入分娩階段。
    寶寶的話
    媽咪努力的攝取營養,讓我已經重達2800公克,幾乎塞滿了整個子宮,由於空間受限,無法大幅度的活動,但即使安穩的躺在子宮裡,我仍會偷偷練習吸吮手指,提早預習出生後喝ㄋㄟㄋㄟ的功課。
    本週小提醒
    進入懷孕36週後,寶寶隨時有可能來報到,因此夫妻間應暫時停止性生活,以免因子宮受到過度刺激收縮,造成引起早產的可能性。

  • Week37
    妊娠37週以前出生的寶寶,稱為早產兒;37週以後出生,代表足月,意謂寶寶在身心等各方面狀態上,都已經準備好離開子宮生活。不過隨著醫療進步,早產兒的存活率相較於過去提升不少,通常懷孕25週後出生的寶寶皆有高度存活機率,透過醫療支持,有助於早產寶寶獲得良好照顧。
    Check!身體變化
    羊膜包圍著胎兒及羊水,一般來說,若非準備分娩或正在分娩,羊膜不會輕易破裂,破水後,會增加感染機會,甚至可能對胎兒造成傷害,因此,當孕媽咪感覺到到陰道有溫溫的水樣液體流出,應盡快至醫院報到,讓寶寶在安全的環境下分娩。蔡兆琮醫師提醒:「若不清楚只是單純的陰道分泌物或是少量的羊水流出,則可先臥床休息,與醫師連絡後再進行下一步的處理。」
    寶寶的話
    如果你是個細心的媽咪,在我出生前,可以先試著熟悉將會遇到的狀況,例如從書籍、雜誌中學習哺乳知識,或了解新生兒洗澡等流程,才不會讓我們初見面就在手忙腳亂的情況中度過。
    本週小提醒
    本週開始,產檢頻率調整為1週進行1次,透過頻繁的體檢,觀察、估計胎兒進入骨盆的狀況,以及胎位正常與否,透過專業醫師的細心照料,孕媽咪更能為即將到來的分娩關頭充滿信心。

  • Week38∼Week39
    許多孕婦在產前會產生緊張、焦慮的情緒,一方面是對未知的分娩過程感到害怕,一方面也擔心自己及寶寶的健康安全。除了家人必須適時提供支持、鼓勵,孕媽咪也可透過預習分娩時可能遇到的狀況,抑或進行有助順產的運動,讓生產過程更順利。
    Check!身體變化
    當胎頭逐漸下降,孕婦體內上腹部的壓迫減輕,會感覺呼吸變得更順暢、輕鬆,但這樣的狀況代表寶寶即將來報到,此階段孕媽咪應特別留意產兆的出現。一般來說,最常見的產兆為落紅、破水、規則陣痛,如僅出現其中一項產兆,孕媽咪大可不必急著前往醫院報到,建議多觀察身體的狀況,等陣痛頻率達到一定標準,再至醫院待產。
    寶寶的話
    為了能乾乾淨淨的出現在爸比媽咪面前,我身上原先長出的一層細緻絨毛和大部分的白色胎脂漸漸脫落,這些分泌物隨著羊水,被我一起吞進肚子裡,形成胎便,待出生後就會排出。
    本週小提醒
    正確的呼吸方式能協助產婦在分娩過程中正確施力,更有助於分娩順利進行;若呼吸紊亂、用力方式錯誤,可能導致媽咪眼球血管破裂等現象。在等待寶貝到來的這些日子裡,抽空練習拉梅茲呼吸法是保障母嬰生產順利的一大功課。

  • Week40
    不同的因素會造成每位準媽咪分娩時間的差異,例如:初產婦較經產婦需要更多時間分娩,另外,如媽咪的骨盆大小、胎兒大小等因素,都會導致分娩時間長短不同。僅管現代醫學無法準確估計分娩的具體時間,但若分娩過程過長,醫療團隊有可能評估媽媽與胎兒的狀況之後,改以剖腹產方式。
    Check!身體變化
    大多數媽咪採取自然生產方式,規則陣痛是寶寶向新環境敲門的一大指標,當每3∼5分鐘出現一次陣痛,且每次陣痛時間達20秒以上,代表即將進入產程。然而,在分娩中,產婦的生、心理各方面會承受巨大痛苦,若真的達到難以忍受的階段,可以考慮施打減痛分娩藥劑,約可減少80%左右的疼痛感。
    寶寶的話
    經過漫長的等待,我終於能離開媽咪的子宮獨當一面,為了確認身體狀況一切正常,醫生會針對我的哭聲等指標評斷健康指數,通過簡易的評估後,就能躺在媽咪胸前,做第一次的親子接觸。
    本週小提醒
    預產期過了,寶寶卻絲毫沒有要出生的徵兆?若妊娠超過42週,稱為過期妊娠,蔡兆琮醫師指出,可能導致胎兒無預期的胎死腹中,會透過催生等方式,協助盡快娩出胎兒。
    經歷了長達40週的孕產過程,雖然媽咪終於能感覺如釋重負,但寶寶出生後,為人父母的責任卻不減反增,從新生寶寶可能面臨的黃疸等症狀;日後寶寶開始接觸副食品的適應問題;以及各式各樣的教養之道,對爸比媽咪來說都是得聚精會神通過的艱難考驗,祝福所有的家長及寶寶,都能安然度過每個艱苦時刻,共享天倫之樂。


     

楊小萱醫師
學歷:長庚醫學大學醫學系
經歷:臺北馬偕紀念醫院婦產科住院醫師、臺北馬偕紀念醫院婦產科總醫師
現職:彰化基督教醫院婦產部醫師

蔡兆琮醫師
學歷:高雄醫學大學醫學系
經歷:彰化基督教醫院住院醫師、彰化基督教醫院婦產科總醫師、彰化基督教醫院主治醫師、員生醫院婦產科駐診主治醫師、南基醫院婦產科駐診主治醫師、中華民國婦女泌尿暨骨盆鬆弛醫學會會員
現職:彰化基督教醫院婦產部主治醫師


 

 

 

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