惱人的三千煩惱絲!嬰兒頭髮知多少?  

採訪撰文/Angela
企劃編輯/湯佳珮
諮詢/臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任 李孟穗、亞東紀念醫院小兒部主任 梁昭鉉
攝影/潘朵拉專業兒童攝影
梳化/徐筑芳
Model/莊若穎、莊若宸(※人物與文章主題無關)


「醫師,為何我家寶貝頭髮這麼少?」、「寶寶頭髮少,塗母乳、薑或米酒能幫助生長,真的嗎?」、「小嬰兒需天天洗頭嗎?」別以為三千煩惱絲是大人的專利,面對Baby各種關於頭髮的疑問,與其道聽塗說、誤信偏方,不如聽聽醫師怎麼說。

3階段 構成毛髮生命週期
人體表面除手掌與腳底外多被毛囊覆蓋,構成頭髮的構造分為毛囊與毛幹,前者是毛髮長出的地方,後者則由中央皮質與外層表皮組成。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任李孟穗指出,頭髮從生長、脫落到再生長,有固定生長週期,成人每根頭髮都會經歷生長期、退化期、休止期3階段。

生長期:頭髮難脫落
成人毛髮生長期佔人體髮量的85∼90%,時間可維持約2∼6年之久,這也是每根頭髮的正常壽命,此階段的毛囊長且深,可長出濃密與色澤飽滿毛髮,此時頭髮不易脫落,若使用外力硬拔,頭皮會感到疼痛。

退化期:生長速度緩
介於生長期與休止期的過渡階段,時間可維持2∼3週,佔所有頭髮的1∼2%,此時毛髮生長速度減緩,毛囊朝皮膚表面前進,最終進入所謂的休止期。

休止期:毛囊淺易掉
頭髮完全停止生長、毛囊基部皺縮,用梳子輕輕一梳,留在梳子上或掉下來的頭髮就屬於休止期,約佔髮量的8∼9%,為期約1∼3個月左右;當頭髮脫落後,毛囊內又會重新長出頭髮。

爸媽別慌張 2歲才算定終身
「寶寶頭髮的生長原理與成人稍有不同。」李孟穗主任解釋,胚胎發育9∼12週開始長出頭髮,20週長出顏色較淡的胎毛(lanugo),胎毛覆蓋全身、不限於頭皮,胎兒在子宮裡7∼8個月大時即會自行脫落,之後長出柔毛(Vellus hair)。與胎毛不同的是,柔毛不僅顏色較深,由於毛髮中間無髓質,一般來說長度很少超過2公分。
在正常情況下,寶寶要到1∼2歲頭髮的生長方式才會趨近成人的永久髮狀態,若寶寶的身體都正常發育,僅是局部頭髮生長不均則可再行觀察,除非是過度細短或顏色偏白,才需就醫檢查是否有遺傳或代謝等疾病。
亞東紀念醫院小兒部主任梁昭鉉表示,部分爸媽擔心寶寶1歲了髮量仍舊稀稀疏疏,其實只要不是生理疾病引起的掉髮,如摩擦枕頭造成寶寶的正常掉髮,都應該不用太擔心,但如果是頭皮表面紅腫、脫屑長斑或有黴菌感染等頭癬問題,則應盡速就醫診治。

姑(孤)路 無科學根據
除了掉髮問題,更多寶寶有髮量分布不均困擾,有些是後腦勺缺了整塊頭髮,有些頭髮呈帶狀分佈,老一輩的人稱之為「姑(孤)路」,相傳指嬰兒的姑姑越多,姑路就會越明顯,還有一說指有姑路的嬰兒,長大後人緣較差,唯一破解方法是請姑姑買禮物(一般會買鞋子)相贈。對此,李孟穗主任表示,姑路其實只是反映出寶寶頭髮生長期與其他部位不同步,整體而言,2歲以後警報就會自然解除。

減緩摩擦 預防寶寶枕禿
為何有些寶寶的後腦勺特別容易掉髮?梁昭鉉主任表示,多數嬰兒習慣仰睡,處於休止期的頭髮與枕頭長期接觸磨擦,久而久之容易造成掉髮、枕禿等情形,「家長不用過度擔心,幾個月之後,頭髮都慢慢會再長回來。」

塗母乳擦薑水 無效偏方
有些焦急爸媽為了刺激寶寶的頭髮生長,會聽信偏方,在頭皮毛囊塗母乳、擦薑水或米酒水,李孟穗主任與梁昭鉉主任均表示,此偏方並無科學根據,說穿了,也不可能改變寶寶頭髮的生長週期。爸媽若擔心寶寶的髮量分布過於怪異,恐引起旁人過度關注,可適時帶寶寶剃頭,使毛囊生長較均勻,減少心理壓力。
此外,值得注意的是,寶寶頭部有前囟門與後囟門,後囟門的關閉時間約為1∼2個月大,前囟門關閉時間約在1歲∼1歲半,在囟門未關閉前,兩處皆處在柔軟、跳動狀態,尤其僅有一層皮、缺乏頭骨保護的前囟門,囟門下方就是腦髓,在替寶寶剪髮時,應盡可能避開前囟門區塊,可用剪刀取代剃刀,慎防頭皮傷口所引起的細菌感染。

基因影響 雙胞胎髮量有別
寶寶頭髮的生長速度如同身高發育,有人快有人慢、因人而異,正是因為人體天生體質差異所致,賀爾蒙與先天性基因遺傳則是影響髮量多寡的主要因素,若家人有家族性遺傳髮量稀少,那麼寶寶的髮量恐怕也不會太多。
有趣的是,即使是雙胞胎,髮量也可能會有所差異,梁昭鉉主任解釋,無論是同卵或異卵雙胞胎,在媽媽肚子裡所吸收營養也未必相同,寶寶面對的環境壓力也不同,都是造成髮量有別的原因。
李孟穗主任補充,寶寶若缺乏鋅與鐵等微量元素、甲狀腺功能低下、外胚層疾病或毛囊發育不全,都有可能造成掉髮,由於休止性掉髮往往會延遲2∼3個月才反應,故門診時醫師多會詢問寶寶是否曾重感冒或腸病毒等重大生理疾病,合理懷疑是造成大量掉髮的兇手。

可天天洗 慎選無添加洗劑
受母體賀爾蒙影響,多數嬰兒在6個月大以前常有頭皮偏油情況,若皮脂腺分泌過度旺盛,恐引發止漏性皮膚炎,加上躺著喝奶稍不留意就會溢奶,流到頭髮導致「乳臭未乾」產生異味,此階段寶寶生長代謝快、體溫偏高,若有流汗等情形,可天天洗頭,降低油脂堆積。
要注意的是,光是用水洗是清洗不掉油脂的,畢竟水與油脂兩者無法相容,李孟穗主任建議,幫小寶寶洗頭時,可選擇溫和、無添加香精的嬰兒專用洗髮乳,洗完頭髮後要盡快擦乾,若要使用吹風機,與頭髮須保持20公分以上距離,可使用冷風吹乾。
要呵護寶寶的細嫩頭髮,除了勤洗頭,也需攝取均衡營養,睡眠充足與否也會影響新陳代謝與生長激素,洗澡時爸媽可用雙手指腹幫寶寶按摩頭皮,每次按約3∼5分鐘,亦有助於安定寶寶的情緒。




李孟穗
學歷:中山醫學大學醫學士、臺灣大學預防醫學研究所
經歷:美國皮膚科醫學會會員、臺灣皮膚科醫學會會員、臺灣研究皮膚科醫學會會員
現任:臺北市立聯合醫院和平婦幼院區皮膚科主任

梁昭鉉
學歷:中山醫學大學醫學系
經歷:亞東醫院小兒加護病房主任、臺大醫院小兒部主治醫師、臺大醫院小兒部神經科研究員、日本東京女子醫大國際統合研究中心研究員
現任:亞東紀念醫院小兒部主任、兒童發展中心主任