面對「奪命肺炎」預防自保6招DIY     

文／陳鉉煒小兒科院長　陳鉉煒醫師

隨著美伊大戰愈演愈烈，台灣人似乎將幾個星期前的「非典型肺炎」忘得一乾二淨，但是這個號稱「奪命肺炎」的「嚴重型急性呼吸道症候群」（SARS）的殺手卻一點也沒有忘記台灣，病例數上昇為六例，而且全世界己經幾乎都有病例存在，可以預料在未來的幾個月裡也有「愈演愈烈」的趨勢。

疑似病例
於2003年2月1日之後出現： 

1. 發高燒（＞38℃）

2.  一種或一種以上的呼吸道症狀，包括咳嗽、呼吸急促、呼吸困難 

並且包括以下一種或一種以上的狀況： 

1. 發病十天內曾與診斷為SARS之個案親密接觸（親密接觸指曾照顧SARS個案，或與其共同居住、或曾經直接接觸其呼吸道分泌物及體液） 

2. 發病十天內曾到過有SARS病例集中的地區（根據WHO 2003年3月18日修訂資料，包括中國廣東及香港、越南河內、新加坡、加拿大多倫多及溫哥華） 

極可能病例 

• 疑似病例經胸部X光攝影判定為肺炎，或有呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome）； 或個案因無法解釋之呼吸道疾患導致死亡，解剖報告顯示未知原因引起之呼吸窘迫症候群病理變化

• 備註：除了發燒與呼吸道症狀外，SARS尚可能伴隨其他症狀，包括：頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉

面對這一個「奪命肺炎」（病原體是由副黏液病毒群引起），尤其是在小朋友的扺抗力遠不如成人來得強大的情形下，要如何預防自保呢？

以下謹提供6招DIY：

1. 少去公共場所
   因為病毒感染大多數藉由飛沫感染，所以平常沒事就少帶小朋友往人多的地方擠，例如夜市、百貨公司、電影院、醫院等等。

2. 避免面對面接觸機會
   一般而言，飛沫感染比較危險的距離是3呎（約90公分）所以看到有人打噴嚏、嗽咳、說話噴口水，就儘量離一公尺遠，而且不要與之面對面（face-to-face）就可以減少感染機會。

3. 儘量戴口罩
   口罩只要是密合口鼻的，一般而言，大部分都有效果。

4. 還是勤洗手
   勤加洗手（時間大於15秒）是避免感染的不二法門，所謂接觸感染並不一定只有指身體直接接觸而言，只要病人的口鼻分泌物污染到中間物，正常人接觸到中間物，就有可能會感染，所以病人用手遮蓋打噴嚏、嗽咳或用手挖了鼻孔以後再去摸玻璃杯、門把、電話、電腦滑鼠、遙控器、電腦鍵盤，正常人再去觸摸這些東西這樣就會感染了，所以勤洗手、手沒事別放嘴裡或挖鼻孔，這樣被感染的機會就少很多。

5. 大陸旅遊暫時別去

6. 注意三合一前兆
   注意SARS的三合一前兆症狀：高燒、咳嗽、呼吸急促。

衛生署疾病管制局建議民眾需注意下列事項：

一、 如有下列「嚴重急性呼吸道症候群」症狀時，應迅速就醫： 

• 發燒至攝氏三十八度以上者。 

• 有咳嗽、呼吸急促、呼吸困難等任何一項或多項症狀者。 

二、 預防呼吸道疾病感染措施： 

• 保持室內空氣流通。 

• 避免前往人潮擁擠的公共場所，或戴口罩預防感染 

• 經常洗手，養成良好的衛生習慣 

• 定時運動，睡眠足夠，保持健康的身體

• 如有呼吸道症狀時，應迅速就醫，在家休養，以免感染他人。

所以一般間質性肺炎到了會影響呼吸這表示肺組織相當的侵犯而造成呼吸急促，因為再往下進展就是成人呼吸窘迫症（ARDS），一旦進展到這一階段想逃離鬼門關的機會就不太大了，所以只要是出現高燒、咳嗽、呼吸急促這些症狀時請及早就醫。