眼鏡族孕媽咪愛眼秘笈  

採訪╱張玉櫻
諮詢╱書田眼科診所主任 王司宏
   博士倫視力保健研究中心經理 呂守芳



書田眼科診所王司宏主任指出,許多有配戴隱形眼鏡的婦女都曾有過這樣的經驗:在懷孕期間,原先配戴很適合的隱形眼鏡,會變得不易配戴,而且經常感覺不舒服,無法長時間配戴,甚至根本戴不上。為什麼會有這種變化呢?這就要從懷孕對眼睛造成的影響談起。

認識眼球淚液保護層
王司宏主任表示,正常眼睛有一層淚液膜,覆蓋在角膜(黑眼珠前透明部分)及結膜(眼白前透明部分)之前,淚液膜由內而外又分為黏液素層、水液層及油脂層:

  1. 黏液素層:在最內層,由結膜杯狀細胞所分泌,主要將角膜上皮細胞由親脂性變成親水性,使得水液層能均勻分佈在眼球表面。

  2. 水液層:在中間層,由淚腺及副淚腺分泌,佔了淚液膜的絕大部分,主要功能為提供眼球平滑的表面、供給角膜上皮細胞氧氣、殺菌作用及清除代謝產物。

  3. 油脂層:在最表層,由眼瞼的瞼板腺所分泌,主要功能是延緩水液層的蒸發及增加淚液膜的表面張力。

懷孕會影響淚液膜的質與量,在懷孕末期約有80﹪之孕婦淚液分泌量是減少的(主要是水液層分泌不足)。且結膜杯狀細胞受懷孕期間荷爾蒙的影響而減少,會導致黏液素層分泌減少,使得淚液膜的均勻分佈受破壞。而懷孕期間眼瞼的水腫會導致眼瞼易發炎,破壞油脂層的分泌,使得淚液膜中的水液層更易蒸發。所以淚液膜量的減少及質的不穩定,容易造成「乾眼」的症狀,影響隱形眼鏡的配戴。

懷孕期間眼球起了變化
懷孕期間,母體本身會有許多的改變,如內分泌荷爾蒙、新陳代謝、血液、心臟血管及免疫功能等等,以提供胎兒一個適當的生長環境。這些身體功能上的改變,也會對眼睛造成生理上的影響。
王司宏主任及呂守芳經理皆表示,懷孕期間平均體重約增加11公斤,且體內多貯存了約6.5公升的水份。而角膜含有70﹪的水份,所以它是眼球前半部受懷孕水份增加影響最大的一部分。

根據研究指出,懷孕期間眼球出現以下變化:

  1. 角膜厚度平均增加約3﹪:越到懷孕末期,角膜厚度增加越明顯。

  2. 角膜敏感度反而降低:會影響角膜反射及保護眼球的功能,這種現象在生產後6∼8週可以恢復正常。

  3. 角膜的弧度有些改變:在懷孕末期更明顯,根據研究報導,角膜弧度在懷孕期間會變得比較陡,而使得屈光檢查有0.25∼1.25屈光度的改變。角膜弧度的改變會使得原先配戴合適的隱形眼鏡變得不合適。

  4. 近視度數可能會增加:懷孕會使結膜的小血管痙攣及收縮,導致血流減少。而水晶體對水份的滲透度增加,會使得水晶弧度變陡,眼睛的近視度數會增加,使得原先合適的隱形眼鏡變得度數不夠,導致看東西會模糊不清。

隱形眼鏡族,懷孕期間問題多
約有30﹪的孕婦有配戴隱形眼鏡的問題,這些問題最主要是:

  1. 配戴隱形眼鏡時乾澀、有異物感(尤其是硬式隱形眼鏡)。

  2. 覺得隱形眼鏡表面油膩程度增加(主要是黏液的堆積)。

  3. 視力變不清楚。

  4. 配戴時間比平常縮短等等。

這些困擾與上述懷孕期間淚液層的改變、眼球表面的濕潤不足、角膜厚度及弧度的影響有很大的關係。

懷孕期間如何避免隱形眼鏡的傷害?
選擇舒適的隱形眼鏡
隱形眼鏡正確清潔步驟
懷孕不適合做雷射矯正近視手術

結語
王司宏醫師及呂守芳經理皆表示,孕婦並不適合長戴型隱形眼鏡,若是「礙難照辦」,起碼要在懷孕後三個月停戴,產後6∼8週(最好3個月)再重新配戴。若是孕婦非戴隱形眼鏡不可,就要嚴格做好鏡片清潔保養工作,或是乾脆使用日拋式隱形眼鏡,用完就丟,對眼睛最健康。然而只要稍有不適症狀還是要盡快找眼科醫師診治,切勿抱持拖延及鴕鳥心態,以免造成無法彌補的遺憾。


 

 
 

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