試管嬰兒,不孕症福音    

文/亞東醫院婦產部主任 連義隆
案例採訪撰文/高碧蓮
輯/張玉櫻



對於許多不孕症夫妻而言,「試管嬰兒」技術是老天爺送給他們最大的禮物!在生殖醫學科技尚未如此進步之前,不孕婦女必須背負「不孝有三,無後為大」的惡名;但是現今科技進步,嬰兒技術可以幫助不孕夫妻早日懷孕生子!

試管嬰兒的起源與發展
現今醫學科技進步,「人工生殖技術」是不孕夫妻的福音。人工生殖技術包括:誘導排卵、子宮內人工授精、體外受精及胚胎植入(即試管嬰兒)等等。此次本文僅就「試管嬰兒」加以說明。

試管嬰兒怎麼做?
執行試管嬰兒的步驟,基本上包括:刺激卵巢(打排卵針)→取卵→體外受精→培養→植入及懷孕追蹤。醫師會針對病患給予適當的排卵藥物,來刺激卵巢,以獲得適當數目的卵泡及品質良好的卵子。目前取卵最常用的方法是經由陰道取卵(Transvaginal Oocyte Retrieval),也就是在陰道超音波的引導下,將穿刺針穿過陰道窟窿,直達到卵巢取卵。取卵後通知先生取精送到實驗室,然後進行洗滌,篩選活動力好的精蟲進行受精。若精蟲活動力差者,則施以顯微注射,在取卵隔天觀察是否受精,進而施行胚胎植入,植入後給予補充黃體素藥物,待兩星期後抽血追蹤是否懷孕。

適用對象
基本上只要是想懷孕的不孕夫妻皆可接受治療,但並非每對夫妻皆需要做到試管嬰兒,畢竟試管嬰兒的費用較高,而且大部份的不孕患者在經過不孕症專科醫師的積極檢查、治療下,利用誘導排卵、子宮內人工授精等技術,就可順利懷孕。 但有一種病患例外,就是輸卵管阻塞者,或輸卵管結紮後還想再生者,則無法以自然方式受孕,必須藉助試管嬰兒的方式來達到懷孕的目的。其他諸如男性因素、不明原因的不孕症、經人工授精失敗者、子宮內膜異位症經治療仍未能受孕者、高齡爭取時效者,皆可和專科醫師商談是否要做試管嬰兒。

試管嬰兒會出錯嗎?

有新聞報導,試管嬰兒搞烏龍,錯拿精子,導致多年後因驗血才知道養育多年的小孩是別人的!美國紐約也曾傳出一對白人夫妻,由於不孕症診所錯植胚胎,而導致生下一黑一白的雙胞胎事件,引發風波。試管嬰兒會出錯嗎?在我們的實驗室堙A這是不可能也不容許發生的事,一般而言,每位施行手術的疾患皆會記錄姓名、病歷號,每位患者使用的衛材都是獨立且拋棄式的,並且會有兩位胚胎培養者及專科醫師共同檢查確認後,才會將胚胎植入。如此就不會發生上述情形。

懷孕時的風險與注意事項
一般來說,藉由生殖科技來達到懷孕的婦女,其懷孕時的風險與注意事項比一般自然受孕者要高些,早期流產的比例約20%(一般自然懷孕約10-15%),因此孕期必須多休息,配合醫師做每一孕期該做的檢查,例如:抽血檢查(海洋性貧血、B型肝炎、AIDS等)、唐氏症篩檢、高層次超音波等。若為多胞胎妊娠,那就更要小心,因為多胞胎懷孕的併發症較多,例如:先兆性流產、妊娠毒血症、容易早產等,所以一定要與您的婦產科醫師密切配合。

結語
其實有很多的不孕症患者,在經過專科醫師的治療後,皆可順利懷孕生子。只要卸下心理障礙,求診不孕專科醫師治療,必能早日開花結果。
 

 

 

 

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(詳文請見10月號嬰兒與母親雜誌)

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