孕婦頭痛5大原因    

文╱桃園聖保祿醫院婦產科主治醫師 呂理政
輯╱張玉櫻


找出病因,擬定對策
大多數人都曾有過頭痛的經驗,孕婦也不例外。據統計,高達三成的孕婦在懷孕時有過頭痛的困擾,到底這些頭痛要不要緊?是什麼原因造成的?對胎兒有沒有影響?又該如何處理呢?
感冒鼻塞時會頭痛,吹到風會頭痛,沒睡好會頭痛,緊張壓力大也會頭痛,可見頭痛的症狀很常見。這些頭痛都只是暫時性的,甚至不必處理也會自己好,不必擔心;但有某些特殊原因引起的頭痛就必須特別小心,頭痛只是表面的症狀而已。以下就為您介紹分辨頭痛原因的方法與因應之道。


Headache原因1:妊娠毒血症

大多數人都聽過「妊娠毒血症」,又稱為「子癇前症」,但只有少數人知道子癇前症最主要的症狀就是──頭痛。

Why 1.頭痛的特徵:
  • 頭部兩側都痛
  • 一陣一陣的痛
  • 疲累時更痛
  • 休息後減輕
  • 可能會合併視力模糊、上腹痛、小便量減少、胎動減少等症狀
  • 極少數嚴重的孕婦會癲癇發作,全身抽筋、口吐白沫、失去意識、甚至死亡

When 2.發生時機-懷孕後期:
幸好子癇前症只發生在懷孕後期,所以懷孕5個月以內的孕婦不用擔心。
因此,如果您正處於懷孕後期,又有新發生的頭痛,就要優先考慮是否得了子癇前症。

Headache原因2:偏頭痛

懷孕後期要小心子癇前症,至於懷孕早期最常見的則是偏頭痛。

Why 1.頭痛的特徵:

  • 單側頭痛

  • 一陣陣的痛

  • 會因為勞累而更加疼痛

  • 隨著懷孕週數增加,到了中後期反而會改善

  • 可能合併噁心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀

  • 有的孕婦在頭痛前會有徵兆,例如:疲累感、覺得頸部僵硬、看見黑影、感覺到麻木或刺痛

When 2.發生時機-懷孕早期。

Headache原因3:壓力性頭痛
另一種常見的頭痛,是因為緊張壓力所引起,也稱為「壓力性頭痛」。

Why 1.頭痛的特徵:

  • 兩側都痛,好像有人在擠壓頭部的感覺

  • 持績性的痛,不因體力勞動而惡化,適度運動反而會改善,放鬆壓力也會改善

When 2.發生時機-沒有特定時期
此種頭痛不限懷孕早期或晚期,都有可能發生。

 

Headache原因4:顱內出血
這是最可怕的一種頭痛!顱內出血是一種很嚴重、會有生命危險的疾病。幸好它的機率只有萬分之一。

Why 1.頭痛的特徵:

  • 出現突發性的劇烈頭痛,遠比一般頭痛更痛數倍,會覺得有生以來,頭從來沒有這麼痛過

  • 之後可能陷入昏迷,並有嘔吐現象

  • 如果沒有及時治療,可能死亡

When 2.發生時機-顱內血管瘤破裂時(不知何時會發生)

Headache原因5:其他

Why 1.其他頭痛原因:
還有許多原因可能引起孕婦頭痛,例如頭部撞擊、腦部發炎、腦內腫瘤、腦壓昇高、腦中風、服用刺激性藥物或食物等等。

結語
簡單地說,如果是最近新發生的頭痛(以前沒有過),有愈來愈痛的傾向,或是頭痛的頻率逐漸增加,並合併其他神經方面的症狀,就要特別小心!臨床上,婦產科醫師比較擔心的是,孕婦特有的子癇前症所引起的頭痛,所以每次產檢都會先量血壓及測尿蛋白。如果是原本就一直有的頭痛,很可能是偏頭痛或壓力性頭痛,不太會影響懷孕;但如果是新發生的頭痛,就要小心評估、仔細檢查。!


 

 

(詳文請見3月號嬰兒與母親雜誌)

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