懷孕期更要做好眼睛保健   

採訪╱張玉櫻
諮詢╱大學眼科診所主任醫師 薛群美
三軍總醫院眼科部角膜主治醫師 戴明正
諾貝爾眼科診所主治醫師 張朝凱



眼睛是身體上比較脆弱的器官,尤其懷孕時隨著身體狀況的改變,可能讓脆弱的眼睛產生疲勞或不舒服感覺,更應小心保養。若因水腫或是體內其他疾病引起視網膜病變,甚至有可能造成失明的狀況,千萬別因為疏忽小細節而遺憾一輩子!本文就請專家建議您如何在懷孕時與產後保護靈魂之窗──眼睛。

孕期眼睛的6大生理變化
醫師們提醒孕媽咪,懷孕時眼睛會出現以下生理變化,要特別注意:

  • 眼睛淚液較黏稠:
    懷孕期間因受荷爾蒙的影響,淚液中的水分比較容易蒸發,淚液變得比較稠,保護眼睛角膜和結膜的功能較為不足。

  • 眼睛易感疲勞乾澀、眼角膜容易發炎:
    懷孕初期時,眼角膜敏感度會降低,再加上水腫,會使眼瞼容易發炎,眼睛淚液不足以保護眼睛,所以眼睛容易發紅、感覺疲勞、有異物感,尤其是戴隱形眼鏡,在懷孕最後三個月時,更容易感到隱性眼鏡配戴時間無法太久或是戴不上去。
    若是覺得眼睛乾澀或不舒服,一定要找眼科醫師診治,千萬不能自行點眼藥水,因為眼藥水的滲透吸收是全身性的!

  • 看近物會有朦朧感,眼鏡度數會增加:
    在懷孕7?9個月期間,看近物容易有朦朧感或看不清楚的情形,這是因為輕度屈光不正或是角膜水腫所造成。根據統計,27?36歲的孕婦,比較容易有看東西變小或扭曲以及視力變差的情況。原本近視的孕婦,角膜厚度會隨著懷孕進展而增加其厚度,讓平日配戴的眼鏡度數不夠。但大部分視力變差的狀況可以在產後6週左右回復。

  • 黑眼圈會加深或產生孕斑:
    由於孕期荷爾蒙大量改變,對皮膚產生影響,使得有些孕婦的眼皮色素會有增多的現象,可能會出現眼睛周圍色素增加,就是一般說的「黑眼圈」,這些色素沈澱的情況大部分都會在生產過後慢慢變淡。

  • 眼壓反而降低:
    懷孕期間由於水晶體水分滲透度增加,並不會導致眼壓升高,反而因房水排出效率增加,眼壓比平常還低,所以罹患青光眼的患者,在懷孕期間會有所改善。

  • 懷孕突發的異常狀況──毒血症:
    因為全身的小動脈血管收縮所引起的「毒血症」,是在懷孕末期產生的異常狀態,症狀有蛋白尿、四肢水腫、高血壓,而視網膜、脈絡膜、視神經的動脈血管也因為收縮,造成視網膜剝離等情況,要小心注意!

哪些孕媽咪要特別注意眼睛症狀?

  • 第一次懷孕、孕婦年紀太大或太小,都要注意高血壓眼睛併發症:
    懷孕前已有高血壓的媽咪,因為懷孕對血管所產生的壓力,容易產生高血壓併發症。眼睛是藉由視網膜中許多細小的血管傳達視覺現象,所以這些細小的血管若產生併發症,會造成「視力模糊」的狀況。第一次懷孕、孕婦年紀太大或太小者,懷孕後半期可能會有子癇前症(pre-eclampsia)而出現視網膜剝離的現象,因此要密切注意。

  • 糖尿病的孕婦,要注意控制病情:
    患有糖尿病的人,在懷孕前一定要控制住糖尿病,因為懷孕後在眼睛上的併發症會有青光眼、白內障,產生斜視、複視以及視網膜病變。特別是增殖性糖尿病視網膜症一定要治療,因為大約有45%的人會在懷孕後惡化。若在懷孕前已有視網膜病變,要事先治療視網膜病變,以免懷孕後,眼疾惡化,容易導致失明。

  • 原本已有血管瘤,會因懷孕而更嚴重:
    孕期因為血量增加,造成視網膜或眼窩血管瘤的症狀更加明顯。另外,腦下垂體的腫瘤,也可能因為懷孕而變大,造成視野上缺損。還有一種「大腦偽腫瘤」,因為懷孕加重病情,引起腦壓升高而影響視力。「脈絡膜骨樣瘤」也常在懷孕到第九個月時產生視網膜下積水等,而影響視力。

     

 

 

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(詳文請見8月號嬰兒與母親雜誌)

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