/ 長庚兒童醫院新生兒科主任 周怡宏醫師

CDC版如何預防SARS?

為了控制SARS在曾與病人密切接觸者及醫護人員之中的傳播,SARS病人呼吸道症狀及發燒情形消失後,美國CDC推薦以下的安全防範措施,並希望保持至少十天:

  1. 應該限制SARS病人活動,不要去上班、上學及出沒公共場所。

  2. 在這十天的期間內,所有SARS病人的家庭成員,應該嚴格注意手的清潔衛生,例如經常洗手或使用酒精擦手。 

  3. 每個SARS病人都應該戴口罩。已恢復的SARS 病人,若與未感染者接觸時 應該戴外科口罩。一般人並不需要使用口罩,只有SARS病人,與照顧之醫護人員才需要,另外探視SARS病人也應戴口罩。

  4. 接觸SARS病人的體液,應該戴用一次即丟的免洗手套,在丟棄手套後,一定 要洗手,絕不可重複使用手套。 

  5. 經常洗手是防止傳染疾病的最重要方法。
    什麼時候洗手?
    打噴嚏或咳嗽後,及接觸體液/呼吸道分泌物後、用膳前後、小休前後、如廁前後、吸煙前後、處理食物前後、回家後、上班前後。
    用什麼洗手?
    肥皂、自來水(暖和但不要過熱,以免燙傷皮膚)。
    如何洗手?
    (1) 濕透雙手(有助增加肥皂清潔效能)。
    (2) 加入肥皂,用手擦出泡沫至少二十秒,特別注意洗擦指尖和拇指。
    (3) 雙手向下垂,用清水徹底沖洗乾淨。
    (4) 用擦手紙抹乾雙手,且用擦手紙關上水龍頭。在家的時候使用個人 毛巾,並經常清洗毛巾。
    (5) 妥善棄置擦手紙。

  6. SARS病人咳嗽或擤鼻涕時,應以紙巾掩蓋口鼻,近距離與他人接觸時,應戴上外科手術用口罩。

  7. SARS病人應該避免與其他家庭成員共用吃飯用具、毛巾、床具等物品。

  8. 其他家庭成員不需要限制他們的戶外活動,除非他們出現SARS症狀,例如發燒或呼吸道疾病。

  9. 為了萬全起見,非必要旅行,仍請暫勿前往中國大陸、香港、越南河內、新加坡等地區。

  10. 環境中物件若被患者體液沾染,即使用漂白水等清潔劑予以清潔,操作過程應戴上手套。以家用漂白水加入清水的溶劑能有效消毒物品的表面,例如:櫃台表面、洗滌盆、水龍頭和廁所、建築物的固定裝置(包括門把和電話)、玩具。混合溶劑的方法為:以1 茶匙家用漂白水,加入兩杯清水。

消毒方法如下:

  1. 務必用肥皂和清水先清洗消毒的地方。

  2. 以清水徹底清洗物品。

  3. 以漂白劑加以消毒。

  4. 把漂白劑留在物品表面至少二十分鐘。

  5. 風乾漂白劑,或用清潔、用後即棄的毛巾把漂白劑抹掉。

    註1. 在遵行這些預防措施的醫療院所或社區中,SARS的傳染可有效減緩。
    註2. 對於感染者迅速立即的予以隔離,可以有效阻隔進一步的傳播。

嬰幼兒如何預防SARS?

給嬰幼兒父母的十項叮嚀

  1. 嬰幼兒病例極少,請勿過度驚慌,首要之務仍在成人防治。

  2. 每日督促並提供嬰幼兒足量之水份攝取,以促血液循環,並減少呼吸道感染。

  3. 每日為嬰幼兒施與適當運動訓練,以增強體能與免疫力。

  4. 每日給予嬰幼兒多樣化與營養均衡食物,至少每日兩次蔬果,並且不吃油榨品。

  5. 工作回家後,哄抱嬰幼兒之前,應先徹底洗手。

  6. 平時即要教導嬰幼兒養成勤洗手的好習慣。

  7. 在SARS疫情期間,儘可能勿攜帶嬰幼兒出入公共場所或至國外旅遊。

  8. 若家中成人出現呼吸系統疾病,請暫時隔離嬰幼兒,以避免傳染。

  9. 若家中成人出現呼吸系統疾病,應即請醫師診治,確認病況之前,避免接觸嬰幼兒,以免傳染。

  10. 若嬰幼兒已出現呼吸道疾病症狀,請及早就醫確認病況。

給學校/幼稚園/幼兒所的12條守則

  1. 嬰幼兒用過的玩具及桌椅必須當日清洗。

  2. 切勿讓嬰幼兒共用毛巾。

  3. 明確規範老師、保母及嬰幼兒,應該洗手清潔的時機。

  4. 教導嬰幼兒用肥皂(或洗手液)正確洗手,並以用後即棄的紙巾擦乾。

  5. 教導嬰幼兒打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻,以及打噴嚏、擤鼻涕和咳嗽後應洗手。

  6. 隨時保持嬰幼兒雙手清潔,並用正確方法洗手。

  7. 老師、保母出現呼吸系統疾病,應即請醫師診治,確認病況之前,應避免接觸嬰幼兒。

  8. 若嬰幼兒出現呼吸道疾病症狀,應立即請家長請假帶回,以免感染擴大。

  9. 應減少室內教學時間,並注意空氣流通,以減少密閉空間之疾病散播。

  10. 主動安排並增加嬰幼兒運動訓練時間,每日兩次並每次施行20∼30分鐘。

  11. 戶外教學仍可進行,但以至空曠與空氣流通處為原則,勿至人潮擁擠之室內公共場所。

  12. 若嬰幼兒至曾報告病例國家旅遊後回國,宜建議在家觀察一週後再返回學校。

相關資訊:
家長如有任何疑慮,可上網至行政院衛生署疾病管制局網站查詢疫情最新狀況,或撥SARS24小時免付費諮詢通報電話0800-024-582

托兒所(或幼稚園)全方位防SARS,您做到了嗎?
文/陳素華

咪咪蒙特梭利托兒所所長邱韻凌,以她個人在長庚醫院7∼8年的護理長經驗,對於防範流行疾病在園區蔓延,自有一套做法,非常值得其他幼兒園參考。
首先,幼兒園的室內設計,應考慮到對流風問題,在他們園內,即使是開著冷氣的夏天,窗戶也絕不緊閉;且園內各區冷氣機獨立,而不採用中央空調。當然,如果園區位於市區,室外空氣品質不佳時,可以關窗,但建議時常更換濾淨網。
另外,教具、玩具及佈置品,必須天天清洗,若真的無人力可做時,不如暫時將建構式教具收起來。在處理孩子的分泌物時(如鼻涕、嘔吐物、大小便等),可將平時收集的廢布拿來擦拭,並用過即丟。
邱園長還提到,廁所水龍頭的設備,建議採自動感應紅外線水龍頭,因為就連大人都很難避免上完廁所絕不沾到排泄物,更何況是孩子,所以感應式的水龍頭,可以減少孩子觸摸的機會。而飲水衛生也是必須注意的,建議每半年應檢查一次,以確保孩子食的安全。

BOX預防SARS,你『罩』對了嗎?
輯/林潔欣

SARS來勢洶洶,人人戴起口罩來預防傳染,但是究竟哪種口罩可以防護SARS感染?根據美國疾病管制局因應SARS疫情擴散所做表示,接觸SARS疑似病例的人員應配戴符合美國NIOSH(National Institute of Occupational Safety and Health)N95標準濾材之口罩。 

NIOSH將濾材區分為下列三種:

  1. N系列:N代表Not resistant to oil,可用來防護非油性懸浮微粒。

  2. R系列:R代表Resistant to oil,可用來防護非油性及含油性懸浮微粒。

  3. P系列:P代表oil Proof,可用來防護非油性及含油性懸浮微粒。

就「濾材最低過濾效率」而言,又分為下列三種等級:

  1. 95等級:表示最低過濾效率≧95﹪。

  2. 99等級:表示最低過濾效率≧99﹪。

  3. 100等級:表示最低過濾效率≧99.97﹪。

所以,N95、R95、P95以及濾菌功能更高的N99、R99、P99,甚至N100、R100及P100等型口罩,都能有效過濾懸浮微粒或病菌。 
至於口罩的使用時間,N系列及R系列的口罩在連續或累計使用達八小時後,即應馬上更換,P系列口罩則應於累計使用四十小時或三十天後更換。而不論時間長短,所有口罩一旦損壞、髒污、有異味、潮溼或感到呼吸不順暢時,即應立刻更換,並以塑膠袋密封丟棄,避免二次感染。

BOX運用芳療新法 對抗SARS
輯/陳雯琪、陳素華

對抗SARS病毒,光靠戴口罩是不夠的!芳療學術研究發展委員會提供您一個新方法,即運用芳香療法,利用植物的香味,來當天然的殺菌劑!
根據英國國際芳療聯合職業工會(IFPA)會長Lan smith指出,連續使用具有散香功能的某些芳療純精油3小時,如松杉林大樹類的香味,可有效殺死空氣中90%的病原體。因此使用松杉林中的芬多精,是可以淨化空氣、沐浴人的身心,並與空氣中有毒病原來對抗,行使消毒功能。使用時,將適合的精油滴入口罩內來強化,讓戴口罩不僅是防護SARS病毒入侵,更可以用來對抗病毒、淨化空氣。此外,還可強化體質、增進抗體,提供媽咪另一種照護法。
除此之外,登琪爾SPA也提供民眾可以自行在家製作殺菌精油,保持環境衛生。在精油裡,白千層、茶樹、霍香等,都具有殺菌消毒的效果,室內薰蒸可使用單方精油白千層2滴、茶樹2滴、霍香2滴,可達到殺菌、淨化空氣的功效;有可以利用單方精油白千層15滴、茶樹15滴、霍香20滴,用酒精70㏄混搖後,再加上30㏄的水上下混搖,即可成為自製室內殺菌噴霧,用來擦拭室內傢具,或噴灑使用。
另外,為加強個人衛生,建議可以每一小時使用茶樹漱口,方法是將茶樹精油1滴,與100㏄的水混合當作漱口水,然後將漱口水含於口內,下巴抬高、頭部稍往後仰,讓茶樹水停留在口中約10至15秒,再吐掉即可。

防SARS新觀念:個人用口罩、居家用靜電濾網
輯/陳素華

為了防止SARS,現在民眾大多有出門戴口罩的觀念,但您知道嗎?一般醫療用口罩與活性碳口罩有何差別?市面上的活性碳口罩,主要為吸附有機異味、除臭用,但無法濾除病菌;而醫療用口罩(如N95)的阻絕病菌功用,主要則來自於口罩中那小小一片靜電濾網。
3M產品行銷副理王思婷表示,靜電空氣濾網的原理,其實與N95等國際認證標準口罩內的濾網一樣。其濾網是採用專利不織布織法,與靜電處理技術,將不織布進行永久靜電處理,當空氣中的壞分子通過濾網時,就會如同磁鐵一般,被吸附在布面上,經測試後證實,可有效將室內花粉、毛屑、塵*、病菌吸附,達到濾清空氣的目的。
3M呼籲,出外時戴上專業認證的口罩,而居家環境則可使用靜電濾網,來過濾空間中的微小病菌,以做到更積極的防護措施。

 

 

 

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