/ 實踐大學食品營養系兼任教授  黃乃芸博士
/ 林口長庚醫院小兒科主治醫師  陳建彰

一般便秘是指大便變硬不易解出,ㄣㄣ時間拖得很長,或是排便後仍然覺得肚子脹,沒有辦法排得很乾淨,所以即使天天排便,只要是排便困難都算是便秘,反而是二、三天解一次,但排便順暢,不算是便秘。因此小朋友1-2天沒有ㄣㄣ,爸爸媽媽也不必過度緊張,除非超過四天沒有排便,才需要注意是否有便秘的問題。

網上診斷室:
 

導致幼兒便秘的原因,可大致分為下列幾種:

  1. 器質性問題:
    先天性巨結腸等潛在問題
    嬰兒出生的頭一天是否有順利解出胎便如果解出胎便的時間過度延遲或伴隨厲害的腹脹則要懷疑有可能是巨結腸症。

  2. 飲食不當:
    寶寶吃的食物偏重高蛋白
    而缺乏碳水化合物水分攝取不夠低殘渣的食物或飲食量太少都可能造成便秘。

  3. 功能性問題:
    爸爸媽媽如果容易便秘
    寶寶也會有遺傳便秘的傾向。

  4. 心理因素:
    有些家長對小朋友的排便習慣
    太過強調造成孩子的反抗心理或是幼兒本身對廁所或上廁所這件事排斥都有可能造成孩子便秘。

  5. 訓練不良:
    有的孩子因為貪玩
    沒有在有便意的時候解大便就會使得大便變硬造成肛裂的情形這時寶寶會因為怕痛而忍住大便使得大便更乾硬如此惡性循環便秘的情形更加重。

  6. 感染疾病或發燒:
    較常見的有神經肌肉疾病、甲狀腺機能減退、幽門狹窄、先天性巨腸症、脫水、腹肌異常、腦性麻痺等
    都可能造成便秘。

爸媽處理要點:

  1. 六個月以下的嬰兒,如果有時間延長的情況,必須確保他們飲用足夠的水分,因為他們身體中約75%以上為水分,較成人多,水分不足會影響小寶寶正常排便,如果不能確定幼兒的喝水量,可以準備一個寶寶專用水壺,紀錄一天的飲水量。有些小孩不肯喝白開水,雖然可以用果汁代替,但不宜使用原汁,最好稀釋一倍以上,並含渣,以提高水分與纖維含量

  2. 嬰兒有輕微的便秘現象,可以在飲食中增加糖量,譬如將麥芽糖加於少量煮沸牛奶中,一歲以下嬰兒,可以給予蔬菜汁和水果汁,一歲以上的寶寶,可以讓他吃香蕉、木瓜、蕃茄、奇異果、火龍果、柚子等,此外果凍、布丁、優格也都有助於緩解便秘

  3. 如果寶寶便秘不是疾病所引起,盡量讓寶寶少吃容易產生硬便之食物,如芭樂或蘋果,建議父母用黑棗汁或黑棗,來幫助嬰兒解決便秘

  4. 食用配方奶粉的嬰兒,如果5-7天以上才解一次大便,且解出的是硬便,可以考慮其他蛋白質含量較低的奶粉,因為食物的各種成分中,糖類吃多了,糞便會比較軟,而如果多吃蛋白質或脂肪,則糞便會較硬

  5. 家中最好準備一些高纖維的食物,如全榖類的麥片、蔬菜(高麗菜、波菜、小白菜等),水果(蘋果、橘子、香蕉、草莓等),豆類(紅豆、花豆、綠豆等),這些食物纖維會使糞便中的水分增多,促進腸道蠕動

  6. 避免高蛋白高脂肪食物的攝取(肉類、奶油、油炸物、冰品),因為這些食物,在胃部排空的速度較慢,無法促進腸道蠕動,較容易產生便秘,應避免攝取。另外,巧克力、蛋、起司,也要暫時管制,這些食物都容易使便秘惡化

  7. 如果寶寶排斥吃蔬菜,可以將白蘿蔔、紅蘿蔔、小魚剁細,煮成什錦粥,這些材料都有軟便的作用
     

 

 

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