技巧攝食.緩解孕吐   

作者:文/洪郁鈞 採訪諮詢/美國NTA認證自然醫學營養治療師賴宇凡


懷孕的辛苦來自於孕期不適症狀的發生,而其中又以懷孕初期的孕吐,讓孕媽咪不堪其擾,原來,孕媽咪只要透過適當的飲食調整與營養補充,就能讓難受的孕吐不再發生。

腺體平衡不孕吐
懷孕令人感到十分喜悅,但孕吐的發生,卻也帶給孕媽咪十足的困擾,美國NTA認證自然醫學營養治療師賴宇凡表示,大自然的設計,從無意讓女性受苦,只是在失衡的飲食下,女性承受生育重責大任時,腺體一失衡,身體反應就會比男人誇大,甚至出現孕吐症狀,但透過適當調整,讓腺體回到平衡,即可不必再受孕吐之苦。

孕吐始於腎上腺不平衡
胃酸的分泌由荷爾蒙胃泌素(gastrin)掌管,透過荷爾蒙胰泌素(secretin)的平衡作用,能使胃酸剛好消化每餐的蛋白質,而不會有胃酸過多的困擾或因胃酸過多所引發的嘔吐反應。賴宇凡老師解釋,人體荷爾蒙胰泌素的分泌量須透過促腎上腺皮質激素ACTH (adrenocorticotropic)的制衡,而ACTH的分泌量則是由腎上腺分泌的皮質醇(cortisol)來平衡,孕吐的發生,即導因於這一連串互相制衡影響的荷爾蒙失衡;因此,若孕媽咪腎上腺失衡,因為荷爾蒙彼此間的連鎖效應影響,使胃泌素失衡,導致胃酸突然分泌過多,孕媽咪才會一看到食物就一陣酸水往上衝,引起嘔吐的反射。

孕吐,英文又稱morning sickness(清晨的疾病),因為皮質醇的分泌在清晨時會達到最高量,腎上腺若失衡,清晨所分泌的皮質醇量就不足夠,因而導致胃泌素的分泌跟著失衡,造成胃酸過多,這也是為什麼孕媽咪在清晨時最容易感到噁心想吐的原因。此外,由於胃泌素的分泌是由想到食物、看到食物與聞到食物時所啟動,因此腎上腺失衡的孕媽咪只要一想到食物、看到食物與聞到食物就會啟動胃泌素,使胃酸分泌而造成孕媽咪嘔吐的反應。

停止孕吐的攝食技巧

  • 想吐時先喝骨頭湯
    當孕媽咪因為胃酸過多感到反胃時,清晨與睡前一碗溫熱帶好鹽的骨頭湯(只喝湯不吃肉),能鎮定胃酸,幫助止吐,也能為孕婦帶來比較好的睡眠。
    骨頭湯中的豐富胺基酸能刺激胰泌素的釋出,讓胃泌素停止釋出,並扼止過多胃酸所造成的孕吐。烹調時,建議在骨頭湯中加入天然好鹽,讓其中豐富的礦物質,直接支援腎上腺的運作,加鹽時,只要依照自己的鹹淡口感,加到讓湯裡的風味盡顯即可。

  • 止吐後吃鹹粥
    當孕媽咪每次以骨頭湯止吐後,就可以再吃以大骨燉煮的鹹粥,鹹粥中的肉與粥比例可達1:1,如果不及,可將打散的蛋放入補充蛋白質。懷孕初期,胎兒因為成長迅速,能量需求大增,此時鹹粥內穀類豐富的澱粉,能補給孕婦所需,並支援胎兒生長,而肉粥比例必須保持在1:1的原因在於,如果粥過量,不吃肉、沒有油,就會讓血糖容易震盪過度,造成腎上腺更失衡,引發更嚴重的孕吐。但若孕媽咪無法一次吃多,也可以少量多餐的方式進食,此外,建議孕媽咪不要餓到自己,因為肌餓時,消化道就會開啟,讓胃酸開始分泌。

  • 每日服用魚肝油
    魚肝油是製造前列腺素所需的原料,前列腺素可支援腎上腺的運作,且魚肝油(非魚油)中含高量維生素A,對腎上腺的運作有很大的支援作用,因此,魚肝油能減緩孕吐症狀。如果服用水狀魚肝油會想吐,可以先喝一碗溫熱骨頭湯,或改服用膠囊狀魚肝油。

  • 舌尖含天然鹽
    天然的岩鹽或海鹽中的豐富礦物質能支援腎上腺運作,可選擇鹽片或鹽花,同時,也因為鹽中的豐富礦物質能讓嘔吐、頭暈的症狀得到舒緩,所以醫師都建議孕吐時吃蘇打餅乾,即是因其上的豐富鹽分能止吐,但因為蘇打餅乾的澱粉含量很高,會震盪血糖,可能讓孕吐症狀更嚴重,因此,有想吐的感覺時,拿一粒鹽或一片鹽置於舌尖或舌下含著即可,若還不足夠,則待鹽溶化後再補。

  • 服用維生素B6
    腎上腺若不疲倦,能保證體內的礦物質均衡,礦物質均衡則可減輕孕吐。孕媽咪可購買舌下可含的維生素B6或膠囊維生素B6。維生素B6對體內能量調度和三大營養元素的代謝有很直接的影響,同時也因為參與前列腺素的路徑,而對腎上腺的支援很有力。孕吐的原理與月經期間會因頭暈產生的嘔吐很相似,因此在孕期與經期間服用維生素B6,能夠止暈,也能有效止吐。現在美國藥物管理局所核准的孕吐藥物中,即包含維生素B6。請按品牌建議服用。
    若孕媽咪想從食物中攝取維生素B6,建議每日服用含高量維生素B群的啤酒酵母菌,其在人體中的吸收率非常高,也由於是食物,所以沒有服用次數限制。但提醒孕媽咪,無論是 B6或啤酒酵母菌,都是調整能量的營養元素,會讓人特別有精神。所以,若在午後服用要觀察是否會影響睡眠,若會影響,則建議改在中午前服用。

  • 補充複合式維生素C
    人體腎上腺中含有高量的維生素C,能幫助壓力荷爾蒙的合成,搭配維生素P(bioflavonoid)服用,能幫助維生素C在體內被有效吸收利用,維持腎上腺的平衡,建議孕媽咪可按品牌指示服用。

腎上腺失衡的原因
賴宇凡老師指出,當女性荷爾蒙歷經大幅改變時,腎上腺都會大力的參與和支援,如:經期、更年期與孕期(最初期的變化最大)。所以,如果平時腎上腺就已失衡,懷孕期間腎上腺的失衡就會更誇大,使原本亢進的更亢進、原本機能減退的更減退。而導致腎上腺失衡的原因繁多,建議計畫懷孕的女性或持續孕吐不止的孕媽咪從以下幾個方向檢視,以幫助找到需要調整的地方、緩解孕吐的發生。

  • 血糖震盪
    飲食不均使得血糖上下震盪,讓腎上腺因為必須分泌皮質醇平衡血糖而受到侵襲,導致失衡。例如:如果孕媽咪會孕吐,一吃到肉類就想吐,這時為了避免孕吐,孕媽咪可能會偏食、不吃肉類與油脂,而只吃碳水化合物,進而造成越吃、糖量越高、血糖持續震盪,使腎上腺更失衡,孕吐也越來越嚴重。
    生活中的壓力若一直沒有解除,腎上腺就會長期受到影響,最終過度疲倦而失衡。
    使用刺激物(如咖啡因、尼古丁等)
    咖啡因、尼古丁能直接刺激腎上腺釋出壓力荷爾蒙,用以提升血糖,讓我們提神。但這類刺激物用久了,腎上腺就會因為被過度刺激而疲倦失衡。

  • 睡眠不足
    當睡意浮現卻硬撐著不睡時,腎上腺的作用能幫助我們繼續保持清醒,因此,如果長期睡眠不足,腎上腺就會因為加班過度而過勞失衡。
    運動過度或過度操勞
    當體力勞動超過負荷時,腎上腺會釋出壓力荷爾蒙提升血糖讓我們有體力繼續活動,但如果我們長久運動或操勞過度,腎上腺的能力也會隨著我們的體力一起被耗損、失衡。

  • 脫水
    人體中血液中的水分佔了91.4%,所以脫水就等於脫血。失血由於危及生存,因此,腎上腺必須釋出大量鹽皮質激素(mineralocorticoids)去調度礦物質,用以調節體內血量與血壓,並保住生命。因此,若長期脫水,腎上腺也就跟著無力、失衡。

  • 發炎不止
    如果體內一直有發炎不止的關節、牙齒或器官等,腎上腺就會因為前列腺素參與不足而產生失衡。

  • 長期使用影響腎上腺的藥物
    例如:固醇類藥物、治療過動症(Attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)的藥物或長期使用避孕藥。

  • 遺傳的影響
    很多人以為孕吐是因為懷孕時嗅覺變得加倍靈敏所導致,實際上,嗅覺變得靈敏確實是母體為胎兒所設的保護機制,用以幫助媽媽選擇對的食物,但嗅覺能引發消化系統的開啟,讓腎上腺失衡的孕媽咪,因為胃酸過多而產生孕吐。
    因此,孕吐的發生雖與消化系統有所關連,但實際上是腎上腺不平衡所引起。賴宇凡老師表示,孕吐常被歸究於體質遺傳,那是因為腺體疲倦、失衡時,受遺傳的影響,會出現亢進或是機能減退的狀況,好似甲狀腺也有亢進或機能減退的情況,這也是腎上腺疲倦失衡時會造就不同孕吐反應的原因,例如:吃一樣的東西,有些人孕吐,有些人卻不會孕吐;但既然孕吐是失衡所引起,那麼不管是亢進或機能減退,只要孕媽咪腎上腺不失衡,都不會使孕吐症狀誇大到像生病一般。
    當腎上腺失衡的狀況越嚴重,孕吐的持續時間會越長,否則一般持續到懷孕4個月前就會緩減,而在這之前,孕吐的發生雖不至於影響胎兒健康,但仍提醒孕媽咪,若孕吐伴隨脫水現象,就須立即就醫尋求協助。


 

 

 

 
媽媽寶寶雜誌 授權刊出  2015年5月號)

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